牛皮癣患者的饮食问题 中医辨证治疗牛皮癣

　　牛皮癣患者的饮食问题

　　从中医学理论来讲，牛皮癣是由于环境、情绪、病灶等诸多因素造成人体免疫功能下降、脏腑代谢功能失调、皮肤脉络微循环障碍，使机体应排泄的内毒素积聚于皮肤而发病。

　　牛皮癣患者的饮食问题，长期以来，众说不一。在中医界有学者认为牛皮癣是“血中有热”之故，在治疗上多以“清热凉血”法为主，故主张所有的辛辣类蔬菜及鱼虾肉食类均应忌口。笔者认为，一概而论的严格忌口，不仅不能减轻病情而且不利于牛皮癣患者的康复。这是因为牛皮癣在临床上的一个典型特征，就是皮损病变部位周而复始的脱落皮屑，人体中的微量元素随之丢失。如果不从饮食方面给予足够的补充，久之就会造成机体微量元素失调、脏腑功能衰竭、引起其它合并症，从而使牛皮癣治疗更加困难。

　　从中医学理论来讲，牛皮癣是由于环境、情绪、病灶等诸多因素造成人体免疫功能下降、脏腑代谢功能失调、皮肤脉络微循环障碍，使机体应排泄的内毒素积聚于皮肤而发病。病理上血热是假象，血瘀是实质。主张忌口的学者认为食用含辛辣类蔬菜及鱼虾肉类食物后，会助长血热而加重病情。但不能因为怕“热”而不供给机体正常所需的营养。辣椒、葱、蒜、香菜等辛辣类蔬菜，除了含有丰富的微量元素外，还有一个更重要的功能，就是促进机体汗腺分泌，及时排泄体内有害致病物质。中医有个治疗原则叫做“病在肌肤，汗而发之”。同时现代医学已经证明了，鱼虾类食物含有特殊的氨基酸及蛋白类物质，这些物质是维持机体运动不可缺少的元素。我中心在20余年的牛皮癣临床治疗上，采用“温阳强肾、活血化瘀、解表消斑”的治疗原则。在运用纯中药制剂治疗的基础上，让患者由忌口变为畅口，并有意识多食用辛辣类蔬菜及鱼虾类食物以配合治疗，收到了很好的效果，而且还消除了患者这也不敢吃，哪也不敢吃的顾虑，更有益于健康。

　　但是任何事物都不是绝对的，有个别患者食用辛辣蔬菜类和鱼虾类中某种食物后病情加重，这多与机体差异引起过敏反应有关，这类患者则应相应忌口。血脂较高的患者，应低脂饮食，多食蔬菜果类。同时暴饮暴食对健康有损无益，牛皮癣患者更应避免。正常的食用营养丰富、含能量较高的食品，对牛皮癣有促进皮损消退的作用。

　　中医辨证治疗牛皮癣

　　病因病机：风热湿邪外袭，客于皮肤，人于血分，而发于肌肤，阻于经脉，或因情志不畅，郁而化火，饮食不节，湿热内生，火郁而发，达于肌肤，日久气血虚亏，经脉肌肤失养，干枯脱屑。

　　中医根据本病各个不同发病阶段辨证论治，常见分型如下：

　　一、血热型此型多见于进行期

       皮疹发生及发展迅速，局部潮红，新生皮疹不断出现，鳞屑不能掩盖红斑，自觉瘙痒，并有心烦易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、脉弦滑或数等症。

　　辨证：毒热蕴结，郁于血分。

　　治法：清热解毒，凉血活血。

　　方药：凉血活血汤加减。

　　生槐花、白茅根、生地、鸡血藤各30克，紫草根、茜草根、丹参各15克，水煎服，每日一剂。

　　二、血瘀型

　　此型患者病情稳定，鳞屑斑基底暗红，鳞屑较厚，甚者为蛎壳状，自觉瘙痒，舌暗红或有瘀斑，苔薄白、脉沉涩。

　　辩证：湿毒内蕴，血瘀络脉。

　　治法：祛湿解毒，活血化瘀。

　　方药：祛湿活血汤加减。

　　土茯苓30克，茵陈、双花、连翘、野菊花、元参各15克，公英、地丁各20克，三棱、莪术、赤芍各10克，水煎服，每日一剂。

　　三、血燥型

　　患者处于该病消退期，病程较长，无新疹出现，疹色淡红，呈钱币状或融合成片，浸润、脱屑，舌红少苔，脉沉细。

　　辨证：血燥血亏，肌肤失养。

　　治法：养血润燥，

　　方药：血燥方加减，

　　熟地30克，白芍20克。当归、首乌、蜂房、天冬、麦冬、白鲜皮各15克。

　　四、风湿热型（关节型）

　　患者红斑泛发、脱屑、皱褶处有潮湿、糜烂、关节红肿疼痛，体腹胀、纳呆、舌红、苔黄腻、脉滑数。

　　辨证：湿热壅盛，脉络受阻。

　　治法：清热祛湿，通络止痛。

　　方药：宣痹汤加减。

　　金银花、防己、薏苡仁、滑石、灵仙、连翘各15克，蚕砂、赤小豆皮各10克。

　　五、脓毒型（脓疱型）

　　在原皮损的基础上出现密集的粟粒大小的脓疮，可融合成为“脓湖”，结脓痂，可呈周期性，反复发作，伴发热，心烦口干，大便秘结，小便短赤，舌红或呈沟状舌，脉滑数。

　　辨证：湿热内蕴，毒热炽盛。

　　治法：清热除湿，凉血解毒。

　　方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加减。

　　金银花、连翘、生地各30克，公英、地丁、野菊花、黄芩各15克，黄连、黄柏各10克，甘草6克。

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