牛皮癣的常见类型有哪几种
①寻常型牛皮癣:一般发生在头皮、躯干、四肢的伸侧,表现为散在分布的红丘疹或红斑,表面有较厚的银白色鳞屑。
②红皮病型牛皮癣:比较少见、病情也比较严重。表现为大约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色、暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,不断脱落,临床表现为剥脱性皮炎。患者常有发热、畏寒、头痛及全身不适等症状,全身浅淋巴结肿大。病程可数月乃至数年不愈,治疗较困难。
③脓疱型牛皮癣:又分为限局性脓疱型牛皮癣和泛发性脓疱型牛皮癣两种类型。限局性脓疱型牛皮癣以掌跖脓疱型牛皮癣为多,在双手掌和足跖部位有对称性红斑,红斑上出现许多针头大至粟粒大小的小脓疱,脓疱的疱壁厚而不易破,1~2周后自行干涸,出现小片的皮屑,刮去皮屑后可发现小出血点。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小的潜在的小脓疱,很快融合成“脓湖”。全身各处均可发疹,但以褶皱部及四肢屈侧为多见。有时甲床可出现小脓疱,甲板肥厚浑浊。常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞数增多。脓疱干涸后,随即脱皮屑,皮屑脱落后又紧接起新的小脓疱,病程反反复复可达数月或更久。根据牛皮癣的临床表现,一般可分为四种类型,即寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型,其中寻常型是较常见的。
寻常型牛皮癣多为急性起病,可发生在全身各处,好发于头皮、四肢伸侧,尤其是膝伸侧及腰骶部,并可逐渐扩展至全身,皮损常对称分布。起初为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,之后可逐渐扩大或融合成红色斑块,边界清晰,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆有多层干燥的银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,可见一层淡红发亮的半透明薄膜,这是表皮内的棘细胞层,称薄膜现象。刮除薄膜,即可见小的出血点,这是真皮乳头层顶部毛细血管被刮破所致,称之为点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血现象是本病的基本临床特征。
皮疹可呈多种形态,如点滴状、钱币状、花瓣状、地图状、环状、蛇行状、蛎壳状、疣状等。指(趾)甲和黏膜亦可被侵,少数可见于腋窝及腹股沟等皮肤皱褶部,通常掌跖很少发生。头皮也常有厚层鳞屑,头发可呈束状。病程中指趾甲可表现为失去光泽、甲板变薄或增厚、甲纵嵴、甲板表面点状凹陷(顶针甲),其中顶针甲有一定的诊断意义。
病程经过缓慢,有的自幼发病,持续十余年或数十年,甚至有迁延终身者。易反复发作,亦有少数治愈后而不复发者。早期大部分病人到冬季症状加重或复发,至春夏季节减轻或消失,以后可逐渐失去此规律性。
导致牛皮癣的病因有哪些
1、遗传因素:多数人认为牛皮癣是受基因控制,此外也会受外界其他因素的影响。
2、精神因素:患者受到紧张的情绪或者是过度的疲劳就会引起疾病的产生或是加重。精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱,造成大脑皮层的调节功能紊乱,引起肛门周围神经功能障碍,当受到刺激时,皮肤易出现反应,呈苔藓样变化。
3、代谢障碍:根据研究表明有些患者的血清内胆固醇,糖等在不停地增加,而叶酸的含量在不停的下降。
4、免疫功能紊乱:有些患者免疫功能低下,血清增高,还有一部分患者的血清中存有抗体;有人的会选用免疫荧光技术测患者表皮角质层内的自身抗体。
5、刺激因素:如过饮醇酒、咖啡等辛热兴奋剂,或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦、搔抓等局部刺激,均为诱因。最易促发或加重牛皮癣的因素是寒冷、皮肤外伤、链球菌感染、紧张和某些药物。包括外伤、妊娠、分娩及哺乳内分泌变化等,都有可能会刺激牛皮癣的发生。
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