脓疱型银屑病的症状特点 防治老年的银屑病

　　脓疱型银屑病的症状特点

　　在各种不同的银屑病类型中，脓疱型银屑病是较少见较严重的一类，多见于成人，表现为周围皮肤发红的白色脓疱型皮疹，脓液含大量白细胞，但这并不是感染性的。脓疱型银屑病在银屑病中的发病率约为5%。其皮疹多好发于身体的特定部位，局限性皮损多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱。

　　脓疱型银屑病分为两种类型，局限性脓疱型银屑病是一种，脓疱型银屑病也可以表现为泛发型，累及全身大多数皮肤，起病时先有皮肤的发红，然后出现脓疱和鳞屑。多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小的潜在的小脓疱，很快融合成脓湖。脓疱干涸后，随即脱皮屑，皮屑脱落后又紧接起新的小脓疱。

　　脓疱型银屑病的病因不清楚，常常与治疗不当有关，脓疱型银屑病可以是首发症状，也可以继发于斑块状银屑病，服用其它药物、外用药刺激、大剂量的紫外线照射、怀孕、口服或肌注糖皮质激素、感染、精神压力都可以激发脓疱型银屑病。突然停用糖皮质激素也可以导致脓疱型银屑病的发作。脓疱型银屑病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。

　　防治老年的银屑病

　　老年银屑病患者中男性较多，有调查报告统计发现，60岁以上的老年患者中男性患者大约是女性患者的1倍。

　　老年患者中有相当一部分是从青年或中年时期开始患病的，有的第1次是在年轻时期患了银屑病，后来治疗好了一直没有再复发，而到60岁退休后又复发了，而且还合并高血压和心血管病，或者合并糖尿病。这是老年银屑病患者的一个特点。这是因为高血压、冠心病、糖尿病等都是属于心身疾病范畴，而银屑病从本质来讲也是属于心身疾病。因此，对于老年银屑病患者的诊治一定要更重视心理的诱发因素，注意调节老人的心情。

　　还有一部分老年银屑病患者，病史有数年和数十年，病情时轻时重，经常反复。这些患者多数是既往在不同程度上使用过皮质类固醇激素、白血宁、乙亚胺、乙双吗琳等免疫抑制剂，造成机体免疫功能紊乱，病情反反复复，没有规律。还有一些老年银屑病患者由于气候因素，在秋、冬季气候干燥寒冷的情况下容易复发，或者心情不好而喝闷酒，更易复发。总之，这些患者要彻底治愈是不太容易的，但如果掌握自己复发的规律，改变不良的生活习惯，少喝酒，注意调节心情，提高自我保护能力，病情可以缓解，复发的次数可以减少，生活质量可以提高。

　　根据上述情况老年银屑病患者在防治方面要注意以下问题:

　　首先，要调节好精神因素，不能太着急，要少生气、少发脾气，心情开朗些、乐观些，这样机体的调节能力才能慢慢恢复，药物治疗的效果才会更好些。此外，家里亲人也要给老人更多的安慰和照料，使老人感到温暖和有信心治病。

　　其次，老年人的全身状况和调节功能一般较差，询问病史要仔细，要注意有无高血压、冠心病、糖尿病等。用药一定要谨慎，尽量不要内服皮质类固醇激素和免疫抑制剂，以防引发或加重高血压、冠心病和糖尿病等。可以采用维生素、氨肽素一类的药物，或根据病情服用中药。在内服药治疗过程中要经常做一些必要的血、尿常规化验和肝功能化验。

　　最后要注意的是老年人的皮肤比较干燥，外用药物时要少用酒精制剂，因为酒精容易使皮肤脱脂，更干燥。可以多用一些软膏，例如2%或5%的硼酸软膏，甚至外用凡士林软膏都行，尤其冬天和洗澡后轻轻地薄薄的搽些油膏是有益的。

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