3D超清演示三种心脏搭桥手术
搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应
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气管插管,由麻醉医师或者助手(如呼吸治疗师或护士麻醉师)监护,以及呼吸机启动。镇静、镇痛药物的缓慢持续注射以维持全身麻醉,持续输注或间断给予肌松药物。
心律失常:冠状动脉搭桥术后心律失常较常见,多为室上性心动过速或心房纤颤,也可见室性期前收缩,与患者术前病变范围和程度及心功能状态、电解质变化有关。
搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸廓内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应
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这种血管的弱点在于容易挛缩,术后病人可能出现急性心肌梗死(国内国外已有相关病例报道),所以不大敢轻易用。取桡动脉之前,需要进行实验评估其通畅程度。
入院时情况很糟糕——冠脉造影结果显示,三支(右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支)病变且比较严重,须做心脏冠脉搭桥手术,需要一次性搭三根!
外科搭桥手术突出的优点是能够彻底治疗100%闭塞的冠脉病变,需要再次血运重建者较少。但是,冠脉搭桥术要在全麻、体外循环下开胸,暴露心脏和主动脉,手术创伤较大,住院时间长,恢复正常活动慢。
可以用做冠状动脉桥的自身血管主要有腿的大隐静脉、乳内动脉、上肢的桡动脉和胃网膜右动脉等。用动脉血管搭桥效果好,10年的通畅率在90%以上,而静脉桥血管5年的通畅率仅50%。