2018-02-06
心脏搭桥手术的风险？预防心血管疾病
控制血压、血脂、血糖：高血压患者患冠心病比正常人高２倍；血清胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病最重要的危险因素；糖尿病并发冠心病者高达70%以上，约80%的糖尿病患者死于心血管并发症。
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气管插管，由麻醉医师或者助手（如呼吸治疗师或护士麻醉师）监护，以及呼吸机启动。镇静、镇痛药物的缓慢持续注射以维持全身麻醉，持续输注或间断给予肌松药物。
心律失常：冠状动脉搭桥术后心律失常较常见，多为室上性心动过速或心房纤颤，也可见室性期前收缩，与患者术前病变范围和程度及心功能状态、电解质变化有关。
控制血压、血脂、血糖：高血压患者患冠心病比正常人高２倍；血清胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病最重要的危险因素；糖尿病并发冠心病者高达70%以上，约80%的糖尿病患者死于心血管并发症。
过度体检，做冠状动脉CT，对一些没有临床症状的患者，CT发现斑块，不做有无心肌缺血的评估，直接冠状动脉造影，甚至再加冠状动脉内超声，只要最终狭窄大于等于70%就放支架。
目前我国心血管病患者约有2.9亿人，每年约350万人死于各类心血管病，占总死亡原因之首，平均每十秒钟就死一个患者。一半的人首次发作，就是心肌梗死或者猝死，所以心血管病往往发病突然，致残致死率很高。
主动脉夹层最突出的临床表现为持续剧烈胸痛，需要与许多临床急症相鉴别，同时由于主动脉夹层起病急，病情发展快，所以护士应注意观察病情，协助医生早期诊断。
当天下午3点，转心内科病房。复查心电图、肌钙蛋白及心酶谱，均不支持急性心肌梗死。查床边胸片提示主动脉增宽，MR及食道超声心动图提示：主动脉夹层动脉瘤(Ⅲ期)。
人体正常的主动脉血管宽度是2.5公分，而撕裂的血管宽度已经变成了5公分。血管膨胀的越厉害血管壁就越薄，就越容易撕裂，这就像一颗定时炸弹，随时都有破掉的可能。
主动脉是人体最粗大、最重要的血管，它从心脏发出，将心脏泵出的血液供应全身，为各个器官提供血液与氧气。其管壁是一种类似“三夹板”的多层结构，分为内膜、中膜、外膜。
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