2018-12-11
如何区分胸腺瘤是良性的还是恶性的
良性胸腺瘤者常无症状，偶在X线检查时发现。若肿瘤体积较小，密度较快，紧贴于胸骨后，X线检查颇难发现。胸腺瘤多邻接升主动脉，故可有明显的传导性搏动。按组织学特点可分为淋巴细胞型、上皮网状细胞型、上皮细胞和淋巴细胞混合型等。
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胸腺瘤容易与哪些疾病混淆呢？在临床上还需要鉴别良性的胸腺瘤跟恶性的胸腺瘤，在胸腺瘤中70%～ 80% 的是良性的, 其包膜完整, 对周围组织不具侵袭性。恶性胸腺瘤分为侵袭性胸腺瘤和胸腺癌两种类型。
胸腺瘤对于人体的危害是相当的大，胸腺直接关系到人体的自身免疫力，胸腺瘤会导致人体的抵抗力下降，出现许多并发症。
良性胸腺瘤者常无症状，偶在X线检查时发现。若肿瘤体积较小，密度较快，紧贴于胸骨后，X线检查颇难发现。胸腺瘤多邻接升主动脉，故可有明显的传导性搏动。按组织学特点可分为淋巴细胞型、上皮网状细胞型、上皮细胞和淋巴细胞混合型等。
细胞免疫治疗，其自应用于临床以来，获得了患者的一致好评，并吸引了全国各地众多肿瘤患者前往治疗。从临床接治的数千例患者效果来看，其实际的疗效已经超过了研究者们的预期。
B3型胸腺瘤是一种器官样胸腺上皮性肿瘤，主要由轻度异型中等大小圆形或多角形细胞组成。上皮细胞与上皮内少量淋巴细胞混杂，上皮细胞呈片状生长。
肿瘤呈囊性变时，CT值为15HU左右。胸部CT可清晰地显示瘤体有无钙化及钙化程度与范围。所有侵入性胸腺瘤的病人应进行上腹部CT扫描，以检测有无膈下转移性扩散。
胸腺瘤中含有大量针对乙酰胆碱受体（AChR抗原）的特异性自身免疫T细胞，T细胞产生针对乙酰胆碱受体的抗体，导致神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体数量明显下降，因此使神经冲动不能充分下传，最终导致骨骼肌收缩无力而产生各种肌无力症状。
重症肌无力胸腺瘤恶性的可能性较高，伴有恶性胸腺瘤的患者病情进展往往较快，也容易发生危象。如果检查发现胸腺瘤，应注意明确诊断，考虑胸腔镜下手术切除，术中检查病理性质，注意切除的彻底性。
B3型胸腺瘤是一种中度恶性肿瘤，大多数具有侵袭性行为，局部常复发。20%病例有转移。10年生存率在50%~70%之间。B3型胸腺瘤有大片上皮样细胞和少量淋巴细胞构成。
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