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胸腺瘤容易与哪些疾病混淆呢?在临床上还需要鉴别良性的胸腺瘤跟恶性的胸腺瘤,在胸腺瘤中70%~ 80% 的是良性的, 其包膜完整, 对周围组织不具侵袭性。恶性胸腺瘤分为侵袭性胸腺瘤和胸腺癌两种类型。
胸腺瘤对于人体的危害是相当的大,胸腺直接关系到人体的自身免疫力,胸腺瘤会导致人体的抵抗力下降,出现许多并发症。
胸腺瘤的细胞类型尤其浸润性上皮细胞型胸腺瘤对病人的预后是一个非常不利的因素。lewis(1987)等指出:上皮细胞型胸腺瘤病人在10年后的存活率较其他类型有很大下降。
b型胸腺瘤:被分为3个亚型;b1型胸腺瘤:即富含淋巴细胞的胸腺瘤、淋巴细胞型胸腺瘤、皮质为主型胸腺瘤或类器官胸腺瘤;b2型胸腺瘤:即皮质型胸腺瘤;b3型胸腺瘤:即上皮型、非典型、类鳞状上皮胸腺瘤或分化好的胸腺癌。
伴有胸腺瘤的胸腺具有免疫调节作用,而且主要是免疫抑制作用,切除胸腺后,因免疫抑制作用下降而导致抗体增高,重症肌无力症状再次加重。
小的胸腺瘤几乎不会有明显的症状,也很难被发现。要是肿瘤生长到了一定的体积,就会有胸痛的症状,还有胸闷的现象,亦或是出现咳嗽,还可能会导致前胸部不适。
胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征,如重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、红斑狼疮、巨食管症等。
突向一侧较小的胸腺瘤多采用前外肋间部胸切口,突向双侧瘤体较大者,可采用前胸正中切口。近年来前胸正中切口应用增多,除摘除胸腺瘤外同时摘除对侧胸腺,以防日后出现重症肌无力的可能。
分析胸腺瘤患者情绪焦虑程度和导致焦虑与恐惧的原因,支持患者说出心里不安的想法和感受,同时,加强患者和社会的沟通和联系,尽可能等帮助患者解除后顾之忧。