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肋骨骨折有胸部外伤史。肋骨骨折部位疼痛,患者在深呼吸、咳嗽、转动体位时明显加重。伤后呼吸道分泌物常增多,但因胸痛不愿咳嗽排痰,易致肺不张和感染,出现呼吸困难。伤后咯血或痰中带血,表示有肺挫伤。
胸部损伤按致伤原冈和伤情,主要分为闭合伤和开放伤两大类。胸部闭合伤是内暴力搜击或胸部挤压所致的胸部组织和服器损伤,其严重程度,主要取决于受伤组织和被累及脏铅的数量和严重程度。
胸腔内有心脏、肺等重要器官和大动脉。如果胸部出现创伤,如不采取紧急急救措施,有可能造成更大伤害。因此应尽快进行紧急处理后将患者送院治疗。
闭合性气胸又分为小量气胸、中量气胸和大量气胸,划分范围的界限为肺萎缩程度,分别为<30%、30%-50%、>50%。开放性气胸涉及胸部吮吸伤口。
肋骨骨折后的10天内,骨折断端局部血肿形成,因骨折线清晰,未见明显骨痂形成,此时,多层螺旋CT检查隐匿性骨折极易漏诊、误诊,这一时期称作模糊期。