漏斗胸、扁平胸、鸡胸与肌肉锻炼

　　在与漏斗胸、扁平胸、鸡胸以及其他胸廓畸形患者的交流过程中，有不少朋友提到了肌肉锻炼的问题。很多人对此寄托了很高的期望，并由此坚信，肌肉的锻炼可以替代手术治疗。其实这是对畸形治疗方式的一种误解。

　　胸廓畸形最根本的改变在于胸廓的骨质结构而不在于肌肉，而通过锻炼改变骨骼形状的可能性几乎是不存在的。一些患者将肌肉形态的改变误解为胸廓基本结构的改变了，那是导致如上错误认识的根源。

　　胸廓畸形治疗的目的有两个基本方面，一方面是为了消除畸形引起的生理不适，另一方面是为了消除心理上的自卑感。对前者来讲，单纯肌肉的锻炼是没有任何意义的。试设想，对于已经压迫心脏与肺的严重漏斗胸患者，肌肉锻炼有什么作用呢？同样对于扁平胸、鸡胸或者其他种类的胸廓畸形也是相同的道理。而对于后者来讲，单纯肌肉锻炼（特别是胸大肌的锻炼）虽然可以使上胸部两侧饱满，但对于多数畸形来说，这并非畸形缺陷的部位，一味地锻炼某块肌肉，基本上没有任何作用。相反，对于大多数患者来说，格外突出的某块肌肉反而使外观更加不协调，增加畸形的严重程度。

　　而在胸廓畸形手术后进行肌肉锻炼，倒不失为一种理想的康复手段。多数胸廓畸形患者都非常瘦弱，这类患者手术后，胸廓很难完全恢复正常的形状，这主要表现在局部的凹凸不平或者小的其它畸形。这些缺陷的存在，往往会影响患者自身对手术效果的评价。为了消除这样的缺憾，对胸壁各肌肉进行针对性的锻炼，很容易使胸廓饱满起来，使小的缺陷很快被遮掩。但锻炼的时机需要注意。胸廓畸形手术主要是针对骨骼进行的整形，给患者胸廓一定的“加固”时间非常重要。俗话说，伤筋动骨一百天。此类手术患者也需要至少１００天的“加固”时间。此间对肌肉的锻炼应该尽量避免，因为过强的肌肉牵拉很容易影响胸廓的稳定性。这个时期度过后，胸廓的骨性结构已经修复完善，进行任何锻炼都是可以接受的。

　　胸廓畸形术后肌肉锻炼的优点有很多方面，除了上述对某些小的缺陷进行遮盖的作用外，还可以起到加固胸廓的作用，使整个胸廓更稳定。

　　在肌肉的锻炼过程中，以下问题需要注意：（１）锻炼应该是均衡的，不能仅局限于某块特殊的肌肉。（２）活动强度要适中，不能过于强烈。（３）锻炼过程中，一定要防止ＮＵＳＳ钢板的滑动或游走。