胸腺瘤合并重症肌无力一旦发生,患者表现为呼吸困难、烦躁不安、气管内分泌物增多而无力排出,致严重缺氧,甚至出现急性呼吸衰竭,直至死亡。
胸腺瘤患者的术前护理:1、床边须准备好气管切开包和人工呼吸机。2、按胸外科术前一般护理常规。2.了解患者肌无力、眼睑下垂、吞咽困难的症状和程度。3.遵医嘱术前给予服用胆碱能药物,并严密观察用药后反应。4.对于咳嗽无力的患者,术前需帮助训练有效咳嗽及深呼吸。5.有吞咽乏力者应给予静脉营养支持以改善营养不足。
胸腺瘤患者术后护理:1、观察患者饮食情况,有食物返流可置鼻饲管。2、按胸外科术后一般护理常规。3、密切观察肌无力危象,如手握力、吞咽情况,加强对患者呼吸的监护,若出现呼吸困难症状,应立即行气管插管或气管切开,并以呼吸机辅助呼吸。4、根据术前用药量及术后的一般情况,严密观察用药后反应,正确判断用药不足和用药过量的不同症状。5、加强呼吸道护理,鼓励患者咳嗽、咳痰,排除呼吸道分泌物,保持气道通畅,气管切开患者须加强气管切开术后的护理。6、术后应尽量避免一切加重神经-肌肉传递障碍的药物。如:地酉泮、吗啡、利多卡因及某些抗生素药等。
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