胸腺瘤的位置位于前纵隔,该肿瘤的最大特点是10%~45%的病例合并重症肌无力,重症肌无力危象一旦发生便会出现严重的呼吸困难症状,而胸腺瘤切除术后是容易引起重症肌无力的危险期,因此良好的呼吸道护理是防止胸腺瘤合并重症肌无力的关键。
胸腺瘤合并重症肌无力一旦发生,患者表现为呼吸困难、烦躁不安、气管内分泌物增多而无力排出,致严重缺氧,甚至出现急性呼吸衰竭,直至死亡。
术前呼吸护理:戒烟及呼吸功能锻:
病人术前应该戒烟2周以上,因为吸烟会增加气管、支气管分泌物,使支气管上皮纤毛活动减弱或丧失活力,妨碍纤毛的清洁功能,影响痰液排出。指导患者进行有效咳嗽和深呼吸,从而改善通气和换气功能,提高肺顺应性,减少或避免术后并发症发生。
术后呼吸护理:加强呼吸道护理:
1.保持呼吸道通畅,防止肺部并发症。2.术后生命体征平稳后采取半卧位使膈肌下降,气道开放利于排痰和胸腔内积液流出,同时起到减轻切口张力的作用,鼓励并指导患者有效排痰,每2h为患者叩背1次,协助排痰,方法为由下至上,由外至内,避开伤口拍背,使肺内分泌物松动,以利于痰液排出,遵医嘱使用抗生素、祛痰剂,每天给予4~6次雾化吸入。3.机械通气可迅速解除呼吸肌无力所致的缺氧,改善通气功能。
胸腺瘤病人经过一段时间的治疗,身体多少都会觉得到一些不适,全身乏力,食欲不振是病人的常规反应。一旦接受手术,病人就要进入康复阶段,这段时期是起到过度的作用。胸腺瘤患者的护理工作主要包括术前护理和术后护理两个方面。
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