胸腺瘤是前纵隔的常见肿瘤之一,由于存在局部外侵、播散、复发和远处转移,使其在生物学行为上表现为低度或潜在恶性。目前,胸腺瘤的组织学分类方法较多,不利于外科治疗方式的选择及术后辅助治疗。
胸腺瘤的鉴别诊断:
1、良性胸腺瘤:良性胸腺瘤体积一般较小,形态规则,包膜完整,周围脂肪间隙清晰完整,很少发生胸膜种植、淋巴及血行转移。
2、淋巴瘤:淋巴瘤一般发病年龄较轻。除纵隔外常伴颈部及其它组淋巴结肿大,呈多发结节或融合成块,增强后多轻度不均匀强化,其中有结节样明显强化区,环形强化对淋巴瘤定性诊断有帮助。
3、纵隔型肺癌:多数最大径位于肺内,与纵隔呈锐角相交,肿块与纵隔多有透亮线,肿块多有分叶、毛刺,远处转移较恶性胸腺瘤多见。
4、胸腺增生:胸腺增生患者胸腺弥漫增大,形态保持正常,与纵隔轮廓保持一致,无结节及肿块形成。
5、畸胎瘤:成熟畸胎瘤常混杂有脂肪、钙化、骨骼或牙等成分,较有特征,易于鉴别,实性畸胎瘤缺乏典型征象诊断较困难,需借助穿刺活检以明确诊断。
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