胸腺瘤是一种生长缓慢且相对罕见的纵膈肿瘤,但在晚期患者也可出现胸膜转移。其他肿瘤通常以淋巴结和血行转移为主,然而胸腺瘤则以局部复发或胸膜转移多见。由于手术切除困难,目前对胸腺瘤胸膜转移的治疗策略尚无达成共识。
针对这种情况,日本名古屋大学的Yano博士等进行了一项回顾性研究,发现扩大性手术切除可使MasaokaIVA期胸腺瘤患者获益,胸膜转移结节数影响其可切除性。文章发表在2014年5月的AnnThoracSurg上。
该回顾性研究共纳入了1991年至2010年日本32家医院的2835例胸腺上皮源性肿瘤,其中136例出现胸膜转移并接受了手术切除,统计分析其临床病理因素与预后的关系。
研究结果显示,少量胸膜转移结节(≤10个)利于完全切除,且预后也较大量胸膜转移结节(>10个)好。接受完整切除的患者预后也比姑息切除患者的预后好。
研究表明,手术切除可以使MasaokaIVa期胸膜转移的胸腺瘤患者获益。且胸膜转移结节数与手术可切除性相关。
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