美国学者SaraA.Hayes教授等为了评估胸腺瘤的术前CT特点与外科手术可切除性之间的关系。作者回顾性分析了133例胸腺瘤患者CT图像,这些患者接受了胸腺瘤外科切除术。记录的图像特点包括肿瘤大小,衰减,与纵隔血管的关系,肿瘤形态,临近脂肪的浸润,临近肺实质的改变,淋巴结和胸膜浸情况。
这项研究共纳入了66例男性和67例女性患者,年龄在23-88岁之间(平均58.8岁)。80例患者是MasaokaⅠ或Ⅱ期,53例为MasaokaⅢ或Ⅳ期。23例患者为不完整切除,其中15例患者为显微镜下残留,其余8例为肉眼残留(6.0%)。
术前CT特点与不能完整切除有关,这些因素包括肿瘤外形的分叶状,包绕临近血管超过或等于血管周径的50%,胸腔内淋巴结,临近的肺改变和胸膜结节。未能完整切除组的肿块要大于完整切除组,二者平均值分别为9.7和6.9cm。多变量分析显示,只有侵及临近血管的程度和胸膜结节是不完整切除的独立预测因素。
该研究认为:术前CT发现能预测成功进行外科切除的可能性,从而有助于识别哪些患者将从新辅助化疗中获益。
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