大多数结核性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重。
治疗结核性胸膜炎的措施主要是:
一是抗结核治疗。必须遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的治疗原则,强化期23个月(45种药物),巩固期910个月(23种药物),总疗程以12个月为宜。
二是胸腔穿刺抽液治疗。早期的结核性胸膜炎充分化疗基础上加积极抽液同时给予局部用药治疗治愈率达百分之百,积液抽出必然减少胸膜肥厚的发生,胸膜肥厚的发生除了与是否积极抽液有关,还决定于胸腔积液存在的时间和发病后开始治疗时间。
三是肾上腺皮质激素的应用。四是胸腔内给药。