化脓性胸膜炎的手术治疗的注意事项

2014-07-21 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：肺胸膜纤维板剥离术中，因广泛致密粘连，手术野和解剖关系显露不清，应注意避免损伤锁骨下动脉、臂丛神经、食管和横膈。

　　化脓性胸膜炎，急性期表现为胸腔积液X线征象，也可表现为一处或多出包裹性胸膜炎征象，表现脓气胸时候应怀疑有支气管胸膜瘘。慢性期由于广泛胸膜肥厚而使胸廓塌陷变形，并可见包裹性胸膜炎或包裹性液气胸征象。

　　化脓性胸膜炎的手术治疗的注意事项：

　　1．肺胸膜纤维板剥离术中，因广泛致密粘连，手术野和解剖关系显露不清，应注意避免损伤锁骨下动脉、臂丛神经、食管和横膈。

　　2．根据脓液培养及药物敏感试验，继续应用有效抗生素，加强支持治疗。

　　3．保持胸腔引流管通畅，特别是稠脓液，常堵塞胸管。无支气管胸膜瘘者，可应用低负压持续吸引。

　　4．引流后患儿症状改善不明显或有反复时，应及时拍摄胸片，或透视复查，根据拍片结果调整引流管位置。

　　5．凡临床症状改善，引流物少，试夹胸管48h后，体温无波动，呼吸平稳，X线及B超复查证实肺充盈良好，胸腔无残余脓液或脓腔，可以拔除胸管。拔管前，再次吸尽胸腔内残余液体。

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用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。

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