支气管扩张症是支气管、小支气管持久不可复性扩张。患者多为男性,60岁以上多见,但大多起病于儿童或少年时期,与慢性支气管炎关系密切。
一、病因与发病机理
最常见于感染之后,支气管壁的破坏与阻塞是本病的发生基础。
二、病理变化
肉眼观:病变多见于左肺下叶的段支气管,病变的支气管呈柱状、梭形或囊状扩张,可直抵胸膜下,支气管腔内常含有黄色或黄绿色、带血的渗出物,有臭味;晚期,支气管壁增厚;病变严重者,支气管壁平滑肌、弹力纤维与软骨均遭破坏,周围肺组织纤维化、肺气肿。
镜下观:1.粘膜水肿,上皮脱落与深浅不等的溃疡,管壁有许多慢性炎细胞浸润与肉芽组织增生,粘膜上皮可以化生。
2.平滑肌、弹力纤维与软骨减少,有的完全消失。
3.病程长者,支气管壁与周围的肺组织可发生纤维化、可有上皮化生。
三、病理与临床联系
2.大量咳血;
3.慢性感染中毒症状;
4.感染严重时可并发肺脓肿、脓胸与肺炎等;
四、并发症
肺气肿、肺心病、脓胸、脓气胸。
扩张的支气管难以恢复,有时需手术治疗
肺气肿
末梢肺组织因残气量增多而呈过度充气和膨胀,并有肺泡壁破坏,肺组织弹性减弱,容积增大的一种病理状态。
㈠、病因与发病机理
1.阻塞性通气障碍;
2.细支气管支撑组织的破坏;
3.α-抗胰蛋白酶(α-AT)缺乏。
㈡、肺气肿的类型及特点
1.慢性阻塞性肺气肿最常见和最重要的一种。
⑴小叶中央型:远端的Ⅰ级或Ⅱ级呼吸性细支气管呈囊状扩张。扩张位于肺小叶的中央区。
⑵全小叶型:病变累及整个肺小叶。肺泡管、肺泡囊和肺泡弥漫扩张伴破坏、断裂,有时肺泡过度扩张互相融合成大气肿囊腔。
2.间质性肺气肿由于肺突然高压造成肺泡间隔或细支气管壁破裂,空气进入肺间质。大体可见气体在小叶间隔与脏层胸膜连接处排列成串。
3.老年性肺气肿老年人的肺泡弹力纤维减少。
4.代偿性肺气肿多见于肺萎陷灶和实变灶周围。
㈢、病理变化
肉眼观:肺体积增大,边缘钝圆,肺组织灰白,表面可见肋骨压痕,质地柔软,弹性降低,指压留痕,切面似海绵状。
镜下观:肺泡弥漫性过度扩张,肺泡间隔变窄、断裂,肺的毛细血管床减少,肺小动脉内膜纤维增生肥厚,相邻的肺泡过度充气、破裂,可融合成大泡。小支气管及细支气管常伴有慢性炎症。
㈣、病理与临床联系
主要症状是气短。患者可出现缺氧与二氧化碳潴留的症状,如呼吸困难,紫绀等甚至可以发生肺性脑病。严重肺气肿者,可出现桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸音减弱,呼气延长,X线肺部透亮度增加。
1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥2051.哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管
健客价: ¥308.7舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥194噻托溴铵是一个支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥123平喘药。适用于支气管哮喘,慢性支气管炎、肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
健客价: ¥12本品适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人,用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛。
健客价: ¥51.5缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。
健客价: ¥98舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者。2.目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者。3.接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。
健客价: ¥138本品适用于预防和治疗与慢性阻塞性气道疾病相关的呼吸困难;慢性阻塞性支气管炎伴或不伴有肺气肿;轻到中度支气管哮喘。
健客价: ¥48.5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥14.5爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
健客价: ¥44本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价: ¥23.8补肾益气,活血化瘀,止咳祛痰。用于肺肾不足,痰浊阻肺,胸闷憋气:动辄喘乏,咳嗽痰多,腰膝酸痛,慢性气管炎阻塞性肺气肿属上述证候者。
健客价: ¥37用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支气管炎(CB)、肺气肿(PE)等慢性呼吸系统感染。
健客价: ¥20.8本品是支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
健客价: ¥153舒利迭以联合用药形式(支气管扩张剂和吸入皮质激素),用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括:1.接受有效维持剂量的长效β2-激动剂和吸入型皮激素治疗的患者等。
健客价: ¥306本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。 泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 生殖系统感染:急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)
健客价: ¥2.5治疗浓稠粘液分泌物过多的呼吸道疾病如:急性支气管炎、慢性支气管炎及其病情恶化者、肺 气肿、粘稠物阻塞症以及支气管扩张症。
健客价: ¥70.8用于治疗急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
健客价: ¥31.5本品适用于敏感细菌引起的下列轻重感染: 1、呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合; 2、并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿); 3、泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 4、生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 5、皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(
健客价: ¥9.9适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
健客价: ¥5.5用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核,尘肺、慢性阻塞性肺气肿、非典型分支杆菌病、肺炎、弥漫性支气管炎等呼吸道疾病的祛痰治疗。
健客价: ¥33吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥68.1本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥33