气胸被定义为壁层和脏层胸膜之间的游离气体。自发性气胸分为原发性自发性气胸(无肺部疾病)和继发性自发性气胸(有肺部疾病)。原发性自发性气胸是本系统评价和荟萃分析的主题。非自发性气胸,如创伤或医源性原因,这里不进行分析。
多年来,如何处理原发性自发性气胸一直存在争议,主要原因是缺乏高质量的证据。因此,共识指南在大量气胸的定义(需要干预)和推荐治疗方法上存在差异。美国胸科医师学会从放射学角度将大量气胸定义为从肺尖至胸膜顶离3cm以上,而英国胸科学会则将其定义为在肺门水平肺缘距胸壁超过2cm。虽然美国胸科医师学会推荐放置胸腔引流管,而英国胸科学会倡导针吸。
虽然与针吸相比,放置胸管确实具有更高的初始成功率,但与更长的住院时间相关,并且有更多报道不良事件,包括疼痛,需要胸膜固定术,堵管。其他手术风险,例如器官穿透伤,血胸(肋间血管损伤),导管异位以及导管相关感染等尚未报道。
系统评价无法发现针刺抽吸的一些潜在好处,如急诊室出院及相关的成本节省。另外,在所有的试验中,均在锁骨中线第二肋间隙进行穿刺抽气。由于在腋前线第四至第五肋间进行穿刺减压失败率可能较低,所以此处进行针吸也是如此。根据计算机断层扫描数据,似乎左侧和右侧一样安全。
在进一步进行高质量的比较有效性的研究之前,无法做出关于胸管放置是否优于针吸的决定性声明。然而,本综述支持这样的观点,即放置胸管和针吸均为治疗急诊室原发性自发性气胸的合理治疗选择。
在原发性自发性气胸的治疗中,放置胸管比针吸更能成功,但与更长的住院时间和潜在的更多不良事件相关。因此,针吸和放置胸管都是合理的一线选择,这取决于患者的个人偏好和具体情况。
降气化痰,温肾纳气。用于上盛下虚,气逆痰壅所致的咳嗽喘息,胸膈痞塞。
健客价: ¥38补中益气。用于体倦乏力、内脏下垂。
健客价: ¥15清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥341.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥34.5壮阳补肾。用于肾阳不足引起的性欲淡漠,阳瘘滑泄,腰腿酸痛,肾囊湿冷,精神萎靡,食欲不振等症。
健客价: ¥26.9用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥15阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋
健客价: ¥5散瘀止血,消肿定痛。用于外伤出血,跌扑肿痛。
健客价: ¥6.6活血化瘀,理气,开窍,增加皮肤色素。用于动脉硬化,冠心病,肝脏疾病,白癜风,水肿,胃病等。
健客价: ¥29适用于早期妊娠的辅助诊断。
健客价: ¥35用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.8用于急性或亚急性皮炎、湿疹、痱子及轻度、小面积的皮肤溃疡。
健客价: ¥6用于细菌性阴道病、念珠菌性外阴阴道病、滴虫性阴道炎以及细菌、真菌、滴虫混合感染性阴道炎。
健客价: ¥8用于消化不良、食欲缺乏。
健客价: ¥5.09清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥49用于细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及混合感染性阴道炎。
健客价: ¥7.5用于细菌性阴道病、念珠菌性外阴阴道病、滴虫性阴道炎以及细菌、真菌、滴虫混合感染性阴道炎。
健客价: ¥9用于细菌性阴道病、念珠菌性外阴阴道病、滴虫性阴道炎以及细菌、真菌、滴虫混合感染性阴道炎。
健客价: ¥10用于细菌性阴道炎真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及细菌真菌滴虫混合感染性阴道炎。
健客价: ¥21阿莫西林适用于敏感菌所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。5.急性单纯性淋病。
健客价: ¥7适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染等。
健客价: ¥5三诺安稳试纸50条:用于末梢全葡萄糖测试。三诺血糖专用采血针:适用于临床需微量采血时刺破皮肤用。酒精消毒片:适用于皮肤清洁消毒。
健客价: ¥57