沟状胸是一种特殊畸形,其主要的特征是前胸壁下部沟状的凹陷。由于该畸形有凹陷存在,很容易与漏斗胸相混淆。
在这种畸形没有被单独命名之前,所有医生都直接将该畸形当做漏斗胸的一种。这种诊断上的疏忽直接导致了手术的失败。
漏斗胸的凹陷与沟状胸的凹陷有明显的差别。前者为坑状,主要局限于胸骨附近,位置居中,即便不对称性的漏斗胸,其凹陷也不会偏离中线。
相比之下,沟状胸的凹陷则完全不同。该畸形的凹陷为横行的沟状凹陷,位于前胸壁的下部,位置较固定,特征明确。
从整体分类上看,由于两种畸形都属于凹陷畸形,因此多数医生不但会将两种畸形等同,而且会同时采用Nuss手术进行治疗。Nuss手术的原理大家都清楚,其基本的工作条件有很多,而重要的一条是支点的高度。
像扁平胸一样,沟状胸的支点同样非常低,其水平并不比中间的“沟底”高出许多。支点高度不足,就无法奢望Nuss手术的钢板能将沟状胸的凹陷撑起来了。这便无可避免地导致了无数手术的失败。
那么,究竟如何才能将沟状胸矫正满意呢?
基本的要领有两条:第一,首先要认识到沟状胸与漏斗胸的不同,不能将二者当成一种疾病;第二,要用特殊的个性化设计对沟状胸做矫形。
沟状胸的命名是由我们完成的,正是因为早就意识到该畸形的特殊性,才使我们下决心将其当做完全不同于漏斗胸的畸形。在此基础上,我们设计了独特的手术方式,由此保证了我们的患者纷纷得到了最满意的治疗。