扁平胸与凹陷类畸形

在一般人的心目中，扁平胸给人的第一印象是平胸，除此之外没有更多的寓意。读者将扁平胸当做平胸，且哭着喊着点开文章仔细学习仔细研究，说明现实中平胸的人士十分常见。这恰好是如今这个时代的主旋律。以瘦为美，扁平胸也惹人爱怜。

扁平胸被当做平胸，是人们最直观的看法。不能说这种看法过于狭隘，因为毕竟普通的读者只能看到坦荡的胸壁，并不能用眼睛的余光扫描高层次的风景。但是，作为专业的胸壁外科医生，当所有的胸廓畸形被纳入视野时，扁平胸的平已经不再是平，而成了最大程度的凹陷，即凹陷畸形的极端。如此理解也许会令很多平胸的痴迷者不解，但凹陷就在那里，不管你看不看到，就在前胸壁，相当于最大范围的坑。

在胸廓畸形的整体分类中，我们将所有的畸形分成两大类，I型为凹陷型畸形，II型为突起型畸形。I型畸形又分成7种类型，其中I-g型便是大家误认为是平胸的扁平胸。

按照传统观念来审视扁平胸，之所以将其称为扁平，说明其表面并没有明显的凹陷，既然没有凹陷，将其纳入I型的凹陷型畸形不容易被人理解。但是，如果从漏斗胸、沟状胸、鞍状胸、侧胸壁凹陷畸形一路顺延下来的话，就很容易发现，扁平胸其实可以被当做前胸壁的整体凹陷。相比之下，前面的所有畸形都可以被当做局限性凹陷。当凹陷面积逐渐增大，累及整个前胸壁时，扁平胸就形成了。

将扁平胸归并与凹陷型畸形后，由此引申出桶状胸的归属。按照相似的思路，该畸形被纳入II型突起型畸形中，并被认为是前胸壁的整体前突。扁平胸和桶状胸的重新认识，使得胸廓畸形整体分类的最后一个难题得到解决。

既往胸廓畸形命名与分类非常混乱，没有作者对畸形做整体的归纳总结。通过我们的整体分类，所有畸形的特性一目了然，畸形不再杂乱无章，而变得井然有序。这不但有利于畸形的诊断，对畸形的治疗更起到积极的作用。

扁平胸被归纳于I类凹陷畸形后，其平胸的特性被忽略，凹陷的特性被强调，这种观念的彻底改变，为其更理想的治疗奠定了基础。

我们曾反复强调，扁平胸不是漏斗胸，由于支点过低，不能用Nuss手术进行治疗。但是，由于同样存在“凹陷”，因此相似的手术方式是可以采用的。这就是说，采用某种形式的撑顶可以获得满意的效果。当然，还可以参照Wang手术的做法，从另外的角度实施操作，同样可以获得理想的效果。