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什么是局部晚期(T4)肺癌扩大根治术

2018-10-01 来源:胸外科医生  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺癌常常侵犯心脏、大血管、气管、胸壁、椎体、食管等特殊脏器结构,完成该类手术切除时,常常牵涉到肺动脉干处理、左心房成型、上腔静脉置换、隆突成型、袖状切除、胸壁重建、椎体支撑脊髓保护等

 外科临床收治的肺癌患者绝大多数属于中晚期,尤其是局部晚期(T4)肺癌,常因病变侵及肺动脉分叉处或肺静脉根部、左心房、椎体、隆突等而不能切除。

随着医学技术的进步,自上世纪九十年代晚期开始,以华西医院周清华教授为代表的一部分胸外科医生开始尝试对侵及心脏或大血管的局部晚期肺癌(在无远处转移的情况下)采用扩大切除根治的术式进行治疗。结果表明:采取心包内处理受侵血管、必要时心房成型扩大肺癌切除范围、实现最大意义上的根治性肿瘤切除,患者仍可获得满意的疗效。

扩大肺癌根治术,是指通过切除肺癌侵犯的重要脏器和组织结构,达到根治性切除肺癌的手术方式。由于局部晚期(T4)肺癌常常侵犯心脏、大血管、气管、胸壁、椎体、食管等特殊脏器结构,完成该类手术切除时,常常牵涉到肺动脉干处理、左心房成型、上腔静脉置换、隆突成型、袖状切除、胸壁重建、椎体支撑脊髓保护等。特殊情况下有时候还需要建立体外循环支持;所以手术难度较大,对医生技术水平要求较高,手术风险也比一般肺切除手术大。

能够完成此类手术的胸外科医生除了需要掌握娴熟的胸外科手术技巧外,还需要掌握血管外科、心脏外科、气管外科、骨科、整形重建等专科技术

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