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作为立位平衡训练和平地短距离移动动作前的准备训练

2018-08-17 来源:育儿须知  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:随后进行身体重心的前后移动动作;再训练患者单膝立位平衡的保持,当患者单膝立位静态平衡稳定后,可进行单膝的动态平衡训练,如让患者把一侧下肢抬起的动作,再从单膝立位进展到立位。
手膝位(爬行)平衡训练。此训练可作为立位平衡训练和平地短距离移动动作前的准备训练。患者取膝手位,在能控制静止姿势后,进行身体前后及左右的移动动作,如能较好地进行前面的活动,则让患者将一侧上肢或一侧下肢抬起,随着稳定性的加强,再将一侧上肢和另一侧下肢同时抬起并保持姿势的稳定,以增加训练的难度。
 
(3)双膝立位平衡训练。由于支撑面积减小、重心提高,双膝立位平衡难度比坐位平衡难度大。双膝立位平衡与手膝位训练的目的和适应证相同,此活动除需患者具有头与躯干的控制能力以外,还增加了躯干与骨盆的控制能力。患者取双膝立位,先训练静态平衡,随后进行身体重心的前后移动动作;再训练患者单膝立位平衡的保持,当患者单膝立位静态平衡稳定后,可进行单膝的动态平衡训练,如让患者把一侧下肢抬起的动作,再从单膝立位进展到立位。
 
(4)站位平衡训练。站位平衡训练是偏瘫康复治疗中的最重要部分。每个患者都希望恢复行走能力,而站位平衡是正常行走的必要条件。Bobath曾经指出:“行走所需的各种能力都应在站位时做好准备。那些尚未恢复站位平衡即开始行走的患者必将加重痉挛模式,使行走既费力又不安全。”站位平衡训练包括双足和单足的支撑静态平衡训练、自动态平衡训练(躯干摆动、上肢和下肢向不同方向移动)和被动态平衡训练(被动向前、后、左、右摆动和旋转躯干、骨盆,被动移动上肢及下肢,训练患者的立位平衡反应)。
 
1)正确完成起坐过程:首次站立的患者往往是以重心偏向健侧的姿势起坐,并且体重不能充分前移。由于运动时需要费力,在起坐过程中就可加重患侧的痉挛,致使很难完成站立的动作。Davies曾经讲过,从一开始就指导患者以正常的运动模式运动,会使日后的康复来得更容易更迅速。患者在凳子上坐稳,双脚平放在地上,治疗师帮助双手交叉向前伸够到面前的凳子。凳子所放的位置要使患者的手放在上面时肘关节能伸直,头向前超过脚。此活动练习的是重心前移而不是向下,当患者体重前移患足有了持重感后就可逐渐摆脱前面的凳子,把重心提高,向更高、更远的方向够治疗师的手或其他目标。经过反复练习,患足有了足够的持重感后,治疗师可将双手放到骨盆两侧向前向上推骨盆并同时鼓励患者站起来。在起立过程中,髋关节的伸展一定要先于膝关节伸展,这样可以避免膝过伸的产生。一旦产生了膝过伸,患侧持重就很难完成。
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