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心胸外科脑卒中监护病房的基本构架

2018-07-16 来源:恩泽心胸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:虽然脑卒中监护病房是专门的脑卒中诊断和治疗场所,但必须重视多学科合作的重要性。急性脑卒中患者往往并发严重的其他脏器疾病,有时必须配合手术治疗。因此,与神经、血管外科和心脏、呼吸、消化、肾脏内科和神经放射科医师密切配合也十分必要。
脑卒中监护病房的基本构架
 
1.人员组成通常必须有卒中诊疗专家、专责护士、助理护士、营养师、理疗师、职业治疗师、言语治疗师及医学社会工作者。此外,还有专职的监护治疗专家,以使脑卒中患者能得到及时的最佳治疗。当然由于1人可兼多职,大多数脑卒中监护病房并不需要同时有如此众多的人员去处理每一个患者。以美国匹兹堡圣弗朗西斯总医院的脑卒中监护病房为例,4张床位有专职注册护士和职业护士各6人,而圣路易斯Banes-Jewish医院的20张监护病床只有10名专职护士。医生要求在脑卒中急救、脑循环、病理生理、临床影像学、脑卒中后并发症的预防和处理,特别是心肺复苏方面受过专门训练,对瘫痪、言语、情感等方面的康复有所了解。
 
虽然脑卒中监护病房是专门的脑卒中诊断和治疗场所,但必须重视多学科合作的重要性。急性脑卒中患者往往并发严重的其他脏器疾病,有时必须配合手术治疗。因此,与神经、血管外科和心脏、呼吸、消化、肾脏内科和神经放射科医师密切配合也十分必要。
 
2.设施世界上各医院脑卒中监护病房的规模主要取决于社区人群的多少和脑卒中的发病率,因此大小并不一致。在SU中,条件好的脑卒中监护病房有能随时调节体位并有气垫的电控床、持续心电血压监护、氧饱和度监护、中心静脉压监护、呼吸机、除颤器、降温毯、吸器、纤维支气管镜、控制输液速度的微泵、中心供氧供气系统、床边血透血滤装置、血气分析仪、床边X线机、B超仪、颅内压监护装置、经颅多普勒、脑电图、脑干诱发电位和床边胃肠内镜、序贯性下肢挤压装置(sequentialcompressiondevice,SCD)等设施,有条件的还配有床边C和PET机。国内的脑卒中监护病房设备较简单,一般只有基本的监护设备。国外条件好的脑卒中监护病房设施全面,大至CT和PET,小的连防止下肢静脉血栓的SCD也配备齐全。必须强调的是,这些监护设备对重症脑卒中患者是必需的,但并不是没有这些设施就不能进行脑卒中监护,临床上,神经功能的评价远较仪器监测重要。
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