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咯血(支气管扩张合并感染)

2018-05-23 来源:支气管扩张、肺笛指南  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:夜及晨间尤剧,气短无力,面色萎黄,消瘦,纳呆,自盗汗,肢厥,脉沉细无力,舌淡苔薄白,因患者素患结核十余年,虽已钙化,但素体虚弱。
刘某,女,42岁,医生,已婚。咳嗽、咯血三月余,住院治疗诊为慢支炎、支气管扩张并感染。经抗炎止血,雾化吸入,抗痨,养阴润燥等多方中西药治疗无效,咯血不断,时多时少,咳嗽剧烈,微喘,量多为白泡沫,带血,放置后分三层,有时整口血痰,以入夜及晨间尤剧,气短无力,面色萎黄,消瘦,纳呆,自盗汗,肢厥,脉沉细无力,舌淡苔薄白,因患者素患结核十余年,虽已钙化,但素体虚弱。
 
林某某,男,40岁。发热鼻塞,嗅觉失灵,面额部疼痛剧烈,不能自持,鼻涕黄色粘稠,烦躁难眠,口咽干燥,舌尖红、苔黄腻,脉滑数。
 
【辨治】证属肺经郁热,化腐成脓。盖鼻为肺窍,肺热壅聚于窍,故发热鼻塞,嗅觉失灵;火热上攻则头痛剧烈,口咽干燥;火热郁久成脓则鼻流黄稠浓液。郁非宣不散,火非清不熄,脓非排不尽,治宜宣肺清热排脓,方用麻杏苡甘汤加减:麻黄、甘草各6克,杏仁12克,苡仁60克,桔梗、漏芦、黄芩、栀子各15克,石膏、鱼腥草各30克,银花25克。5剂后发热头痛若失,用力擤鼻时或有少量白黄脓涕,其它证状均减轻。上方去石膏,加夏枯草以善后。
 
【按语】鼻窦炎相当于祖国医学的鼻渊。若脓液已成,西医常用穿刺排脓法,中医虽无穿刺之术,但有排脓之方。本例应用麻杏苡甘汤加清热之品以宣肺清热,重用苡仁合桔梗、漏芦以排脓,有效。
 
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