何谓顽固性高血压

2018-05-16 来源：义乌市中心医院发布、河源市人民医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：发生顽固性高血压的原因比较复杂，有的病人是单因素的，例如用利尿剂降压常常是血压控制较差的一个原因。有的病人是多因素的。

何谓顽固性高血压

用个体化阶梯治疗方法。通常可以控制大多数高血压病人的血压。然而少数病人尽管接受全剂量的药物联合治疗，其收缩压特别是舒张压仍持续升高。有的学者认为当3或4种降压药合理的联用仍未能将血压控制在19.9／13.3千帕（150／100毫米汞柱）以下时，应考虑到病人、医生、门诊高血压、假性高血压等原因。排除以上4种原因之后方可认为病人患有顽固性高血压。

发生顽固性高血压的原因比较复杂，有的病人是单因素的，例如用利尿剂降压常常是血压控制较差的一个原因。有的病人是多因素的。

顽固性高血压的原因：

（1）药物治疗未能坚持。

（2）与药物有关的：①剂量太小。②不适当的联合使用药物（如两种中枢作用的。肾上腺素能抑制剂）。③快速灭活药物（如肼苯哒嗪）。

（3）其他药物的作用：①拟交感神经药。②抗抑郁药。③肾上腺类固醇。④非类固醇抗炎药。⑤减轻鼻黏膜充血药。⑥口服避孕药。

（4）伴随情况：①体重增加。②过度饮酒，每日超过30毫升。③肾功能不全。④肾血管性高血压。⑤恶性或急进性高血压。⑥高血压的其他原因。

（5）容量超负荷：①不适当的利尿剂治疗。②摄入钠盐过多。③来自水潴留。④进行性肾损伤。