您的位置:健客网 > 心胸外科频道 > 治疗 > 西医治疗 > 隐匿型冠心病在治疗原则

隐匿型冠心病在治疗原则

2018-05-14 来源:浙江省人民医院订阅号、浙大一院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:近年来的基础与临床研究证明,有心肌缺血,不管有无症状,同样预后不良。因此,检出和防治心肌缺血与检出严重血管病变并进行血运重建同样重要。
鉴别诊断时主要考虑引起ST段和T波改变的其他疾病,如各种器质性心脏病、电解质失调、内分泌疾病和药物作用等。
 
近年来的基础与临床研究证明,有心肌缺血,不管有无症状,同样预后不良。因此,检出和防治心肌缺血与检出严重血管病变并进行血运重建同样重要。当前简便易行的方法是,对30-40岁以上的人口,每年定期做一次常规心电图检查,对疑似者可进一步做心电图负荷试验、24h动态心电图、心脏彩超或放射性核素检查,必要时可考虑多层螺旋CT检查或进行冠状动脉造影术。
 
隐匿型冠心病在治疗原则上应与有症状的冠心病患者相同对待(详见冠心病其他各节)。因此首先必须采用各种防治动脉粥样硬化的措施。其次,减少无症状性心肌缺血的发作,可用的药物有硝酸酯类、钙离子拮抗药和体阻滞药。该类药物的疗效已被最近的一系列临床试验所证实。硝酸酯类药物疗效确切,而体阻滞药似乎优于钙离子拮抗药,但钙离子拮抗药可用于心率较慢的患者,因为在这种情况下冠状动脉的血管收缩可能是最主要的原因。联合用药效果更好。需要注意的是,对于上述第3型的隐匿型冠心病患者,治疗目标是减少总的心肌缺血,而非仅仅控制心绞痛症状。药物治疗仍持续有心肌缺血发作者,应进行冠状动脉造影以明确病变的严重程度,并考虑进行血管再通术治疗。
 
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房