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支气管扩张症对咯血如何处理

2018-05-01 来源:烟台山心胸外、东方和谐心胸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:合并高血压或心脏疾病患者禁用。也可应用有助于改善凝血机制的药物如:6-氨基己酸6克加入100毫升液体静点。
气管扩张症对咯血如何处理
 
处理1:少量咯血或中带血,给予肾上腺色腙(安络血)口服5毫克,每日3次。
 
处理2:中等量咯血,其咯血量或每口咯出十余毫升或更多,或血中混有痰液,患者焦虑紧张,给予地西泮2.5毫克口服,肾上腺色腙(安络血)5毫克、每日3次;云南白药0.5~1克、每日3次;并酌情给予维生素C、维生素K或酚磺乙胺0.25~0.5克、每日3次肌注。
 
如咯血持续不停,可采用静脉滴入脑垂体后叶素,10单位加入20~30毫升生理盐水在15~20分钟内注完,然后用10~40单位脑垂体后叶素加入5%葡萄糖500毫升静点维持。合并高血压或心脏疾病患者禁用。也可应用有助于改善凝血机制的药物如:6-氨基己酸6克加入100毫升液体静点。
 
处理3:大量咯血往往造成气道阻塞,应使患者采用45°的俯卧位轻拍背部,迅速排除积血,必要时用硬质气管镜吸引、气管插管或气管切开,以解除呼吸道阻塞。如仍不能止血可采用手术或在出血的小动脉处注入吸收性明胶海绵或聚乙烯醇栓或导入钢圈进行栓塞止血。
 
支气管扩张症何时手术治疗
 
反复呼吸道急性感染或大咯血患者,其病变范围比较局限,在一叶或一侧肺组织,尤其以局限性病变反复发生威胁生命的咯血,经药物治疗不易控制,全身情况良好,可根据病变范围做肺段或肺叶切除,但在手术前必须十分明确出血的部位。
 
如病变较轻,症状不明显,或病变广泛累及双侧肺,或有严重呼吸功能损害者,则不宜手术治疗。
 
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