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支气管扩张症用药原则

2018-05-01 来源:烟台山心胸外、东方和谐心胸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:据药敏试验及具体病情选择有效抗菌药物。感染发作期,可选用青霉素静脉点滴。严重感染者可用头孢菌素、左氧氟沙星静滴。厌氧菌感染时选用甲硝唑。
气管扩张症用药原则
 
原则1:根据药敏试验及具体病情选择有效抗菌药物。感染发作期,可选用青霉素静脉点滴。严重感染者可用头孢菌素、左氧氟沙星静滴。厌氧菌感染时选用甲硝唑。
 
原则2:全身用药配合局部用药,可提高抗菌效果。
 
环甲膜穿刺滴入抗生素及湿化液。
 
体位引流后雾化吸入抗生素。
 
经纤维支气管镜吸出液,注入抗生素。
 
原则3:辅以使用止咳、祛痰剂,注意支持疗法。
 
支气管扩张症西医如何治疗
 
保持呼吸道引流通畅:
 
祛痰剂:溴己新8~16毫克,每日3次;氨溴素30毫克,每日3次。
 
支气管扩张剂:部分病例由于支气管反应性增高或炎症刺激,可出现支气管痉挛,影响痰液排出。在不咯血的情况下,可口服氨茶碱0.1克,每日3次,茶碱缓释片0.1~0.2克,每日2次。必要时加用β2受体兴奋剂喷雾吸入。
 
体位引流:很重要,根据病变的部位采取不同的体位,原则上应患肺处于高位,引流支气管开口朝下,以利于痰液流入大支气管和气管排出。每日2~4次,每次15~30分钟。体位引流时,间歇做深呼吸后用力咳痰,同时旁人协助用手轻拍患部,可提高引流效果。
 
纤维支气管镜吸痰:如体位引流无效时,可采用支气管镜吸痰。
 
控制感染:急性感染发作期,应积极应用抗生素控制感染。应根据症状、体征、痰液性状,必要时需参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗生素。抗生素治疗时间需1~3周,以便达到理想效果。
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