雾化吸入液使用及注意事项

2018-04-27 来源：心胸论坛、东方和谐心胸标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：过去常用的超声雾化器相比，这种小型雾化罐只需2～3毫升药物即可产生雾化效应，避免了注入大量药物造成的浪费及反复应用引起的污染，同时，患者在吸氧同时完成平喘药吸入。

为了方便临床广大患者使用，同时降低医疗费用，扩大应用范围，许多公司研制了新型激素与平喘药的雾化液，并配备简易吸入装置。患者即可在住院时使用，也可家庭使用。这种简易吸入装置多需氧气驱动，需备用氧气瓶。比较适合于重症患者，可减少住院时间。常用药物包括：沙丁胺醇，商品名万托林雾化液；溴化异丙托品，商品名爱全乐雾化液；布地奈德，商品名普米克令舒等。后者是当前唯一用于氧气或外接压缩气体驱动的激素类药物。

与过去常用的超声雾化器相比，这种小型雾化罐只需2～3毫升药物即可产生雾化效应，避免了注入大量药物造成的浪费及反复应用引起的污染，同时，患者在吸氧同时完成平喘药吸入。

对进口药物的评价

现在，大家应该已经熟悉了慢性支气管炎常用的治疗药物。尽管种类繁多，但可以从几个角度进行分类认识。比如按药物成分分为茶碱类、β受体兴奋剂类、抗胆碱类等；按不同用药途径分为口服剂、吸入剂、静脉用药等；按药物来源也有用国产与进口药来分类。尽管这不是规范的分类方法，但许多患者仍将治疗药物简单的以国产与进口药分类。两者有多大差异？进口药物到底有哪些优点呢？

首先，慢性支气管炎作为困扰广大劳动人民的最常见疾病，很久以前我国医药工作者就开始了不懈努力，特别是在新中国成立后，在毛泽东主席和周恩来总理直接关怀下，我国医药人员围绕慢性支气管炎、肺气肿、肺心病防治开展了系列攻关研究，在中西医结合防治方面取得了进展。目前，许多患者不同程度地接受中药解痉化痰、消炎祛湿等治疗，如复方甘草合剂、急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等。近年来，借鉴国外医药学进展，某些新成分、新剂型不断问世。如吸入性异丙肾上腺素气雾剂、各种贴剂、栓剂等。加上各类广谱抗生素的问世，国产药物在慢性支气管炎患者治疗中发挥了重要作用。

但是，由于工艺技术、化学提纯等技术因素的影响，进口药物仍然有许多优势。如：

（1）化学成分新：许多新型药物首先在国外开发成功，再进入中国市场，如各种吸入激素、白三烯受体拮抗剂（安可来、顺尔宁等）。

（2）剂型新：新剂型需要复杂的技术工艺。如舒利迭要求药物传送装置的精确、两种药物混合后稳定；而都保系列要求气流与药物传输良好结合。

（3）成分纯：与提纯工艺有关。

（4）药量精确：特别是各种雾化剂、干粉吸入剂。雾滴或药粉颗粒大小比较严格，保证给药计量准确、安全，也有助于评估疗效。

但是，与同等成分国产药物相比，进口产品的价格明显升高。遗憾的是当前我国经济实力有限，开发真正意义上的新产品条件不成熟，许多剂型只能靠进口，这已经是广大医生面对农村患者时倍感困惑的一点。

如何结合病情、经济条件、就医条件提高疗效

作为一名呼吸专业医师，经常面对许多来自不同家庭背景、社会阶层与经济条件的慢性支气管炎患者。国际与国内有关慢性支气管炎治疗标准在不同患者的方案落实上差别极大。首先是患者经济承受能力的差异。许多新型进口药品由于价格昂贵，自费患者不能接受。即使当时能按大医院医师处方取药，回家后也无法取得同类药物继续原有方案治疗。部分患者因为首次就诊后就无钱取药，只得要求医生更换低档次药物治疗。部分患者则因对自身病情认识不足，对专业医师的医嘱不予重视，不但不能服从治疗，而且对医师有关戒烟的劝告都置若罔闻，认为是小题大做。结果是在喘息明显时应用些平喘药物，稍微缓解后就我行我素：照常吸烟，不坚持正规治疗。针对这种情况，我们体会患者应结合自身情况制定不同时期的治疗方案。但必须坚持长期性防治，才能延缓病情进展。