呼吸衰竭的治疗

2018-04-27 来源：珠医心胸外病区、心胸外科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：对自主呼吸微弱甚至无自主呼吸的患者，为了尽快提高血液中的氧含量和纠正二氧化碳潴留状况，要进行辅助通气。辅助通气一定要注意吸入气体的加温和湿化，以免导致损伤。

呼吸衰竭的治疗

慢性支气管炎是引起呼吸衰竭的最常见的原因之一。其治疗主要有以下几个方面：

（1）给氧：缺氧是呼吸衰竭最主要的表现之一，所以，改善缺氧是治疗呼吸衰竭的首要措施。给氧的浓度要严格控制，既要使血液中的氧含量增加，又不能使二氧化碳潴留加重，所以，要严格在医生的控制下进行。应该使动脉氧分压维持在8.00千帕（60毫米汞柱）以上的情况下给予较低的吸氧浓度。

（2）建立人工气道和辅助通气：意识丧失的患者因口腔部肌肉和舌的松弛以及唾液、呕吐物和其他分泌物等易引起上呼吸道阻塞，不利于缺氧和二氧化碳潴留的纠正。所以，必要时为了挽救患者的生命，要建立人工气道。建立人工气道可采用面罩、气管内插管和气管切开3种方法。选择哪种方法取决于可供使用的设备、人员力量以及气道阻塞部位和其严重程度。

对自主呼吸微弱甚至无自主呼吸的患者，为了尽快提高血液中的氧含量和纠正二氧化碳潴留状况，要进行辅助通气。辅助通气一定要注意吸入气体的加温和湿化，以免导致损伤。

（3）抗感染治疗：一般可根据病情轻重，过去用药的情况，选择适当的抗感染药物治疗。

（4）解除支气管痉挛：使用支气管扩张剂，以便缓解任何程度的支气管痉挛的可逆因素而提高疗效。常用的有β2受体兴奋剂、茶碱类和糖皮质激素。

（5）促使分泌物排出：祛痰药对此效果不理想，控制感染性分泌物的最好方法仍是应用抗生素治疗，以及通过静脉输液以保证体液充足而使痰液变稀易于咳出。

（6）心力衰竭的治疗：肢体水肿、静脉压增高、肝脏肿大和压痛等是右心功能失代偿的重要线索。利尿治疗对此种心力衰竭效果较好。

（7）纠正水、酸碱平衡失调和电解质紊乱：必须严密观察血酸碱平衡和电解质的情况，及时予以纠正。

（8）其他治疗方法：如呼吸兴奋剂、营养支持治疗，以及必要的监护和辅助治疗等。