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重症肌无力的护理要点是什么?

2018-04-22 来源:关爱心胸、天津市天津医院   标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一般患者的用餐时间不宜超过30min,如每次用餐时间过长(进食时间超过40min)或吞咽困难严重者,应尽早为患者留置胃管鼻饲食物,以免发生进食时窒息或不能保证足够的营养。
重症肌无力的护理要点是什么?
 
(1)用药护理:用药的护理对于重症肌无力患者的治疗非常重要,准确和按时用药是护理的关键,护士必须严密监察患者的服药情况,建立服药卡,主管护士必须每日检查患者的服药情况,防止漏服药或不按时用药,并逐步建立患者的遵医嘱服药行为。护士要掌握药物的不同反应,如在用药过程中发现患者肌无力加重、瞳孔缩小、流涎、流汗、肌束颤动、大小便失禁等为胆碱能危象的表现,可能由于药物过量引起,则应立即停用,确保呼吸道通畅,积极作好抢救准备。
 
(2)用餐护理:重症肌无力患者因咀嚼肌无力进食时极易出现呛咳,故用餐安全及合理用餐是护理的一个重要内容。
 
A防止呛咳。避免让患者单独进餐,食物以易咀嚼的软食、半流、糊状物或流质为宜,在药物生效后小口缓慢进食。慎防患者用餐时出现呛咳甚至出现“吸肺”或窒息。
 
B记录患者的用餐时间。一般患者的用餐时间不宜超过30min,如每次用餐时间过长(进食时间超过40min)或吞咽困难严重者,应尽早为患者留置胃管鼻饲食物,以免发生进食时窒息或不能保证足够的营养。
 
C注意营养均衡。护士与患者家属讨论患者的饮食种类,多食高蛋白、高维生素、高纤维素,富含钾、钙饮食,如瘦肉汁、鲜牛奶、果汁、粥水、营养液等。每周测体重一次,了解患者营养状况。
 
(3)预防感染:将患者安置在清洁、安静的单人病房,利于患者休息及便于实施相应的治疗及护理。医护人员进行查房、治疗护理时均要戴口罩,防止交叉感染。每天进行皮肤、口腔及会阴部的护理。每天用空气消毒器进行空气消毒。
 
(4)心理护理:重症肌无力是慢性虚损性疾病,由于病程长,花费大,病情较重,患者的思想顾虑多,精神负担重,护士要主动与患者沟通,了解患者的思想动态及不稳定的心理因素,进行有效的心理疏导,协调好患者与家人、朋友、病友之间的关系,最大限度减少应激源。向患者介绍成功治愈病例,或让患者在病区内和同病种的患者建立友谊,保持沟通,保持开朗愉快的心情,积极配合治疗。而对于语言沟通障碍,如言语不清或上呼吸机的患者,护士应教导患者简单的手语,如利用握拳、眨眼、皱眉头、努嘴、动手指头等小动作进行一些简单交流。或备好纸笔及一些生活小卡片,让患者利用这些工具来表达意愿,有效地配合治疗及护理。
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