重症肌无力患者上呼吸机后应该注意什么
摘要：持续用导管，高流量氧气吸入，24～48h后，患者生命体征稳定，自主呼吸良好，SpO2稳定于90%以上，面色无紫绀，并能自己咳痰，方可拔管，并清理呼吸机。
环境：注意保持病室温度在18～20℃，湿度在50%～60%，使患者处于洁净、舒适的环境中。
床位：以平卧位或半坐卧位为宜，不宜侧卧，防止因体位改变使导管偏移，导致气道密闭不严，使气量不足。
饮食调护：置管期间应禁食，以防食物误入气管，应及时留置胃管，根据具体情况制定饮食计划，饮食原则：宜高维生素、高蛋白、高
热量。本6例病人均鼻饲，能全力500ml/d，匀浆膳200ml/6h，从而保证患者充足营养供给，满足了患者生理需要。护士应准确掌握鼻饲液的量和温度，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h。
停用呼吸机拔管的注意事项
A脱机指征：患者自主呼吸恢复并平稳，神志清楚，紫绀消退，将呼吸机辅助次数和氧浓度逐渐下调进行过渡直至脱机。但呼吸机保持工作状态备于床边，持续用导管，高流量氧气吸入，24～48h后，患者生命体征稳定，自主呼吸良好，SpO2稳定于90%以上，面色无紫绀，并能自己咳
痰，方可拔管，并清理呼吸机。
B拔管时，先充分吸出呼吸道及
口腔分泌物，再抽尽气囊气体，快速向后，向下拔出气管导管。
C拔管后，密切观察患者呼吸、吞咽、发音等有无异常，鼓励患者咳痰，保持呼吸道通畅。
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