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肺脓肿预防

2018-04-19 来源:李庆志心胸血管大夫、恩泽心胸  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:给予物理降温或药物降温,要防止因出汗过多导致虚脱。注意保持皮肤的清洁,经常更换衣被,以保持舒适的休养环境,更换衣被时要关闭门窗,防止着凉感冒,加重病情。
肺脓肿预防
 
要重视对口腔、上呼吸道慢性感染病灶如龋齿、化脓性扁桃体炎、鼻窦炎、牙槽脓肿等的治疗。口腔和胸腹手术前应注意保持口腔清洁,手术中注意清除口腔和上呼吸道血块和分泌物,鼓励患者咳嗽,及时取出呼吸道异物,保持呼吸道引流通畅。昏迷患者更要注意口腔清洁,合并肺炎应及时使用抗生素治疗。
 
护理
 
1.一般治疗与护理对于起病急骤的高热患者应予卧床休息,病室内要保持空气流通,及时排除液腥臭气味。最好与其他病种患者分室住或安置在病房一角靠近窗口,以减少对其他患者的不良影响。做好口腔护理,可用生理盐水或朵贝尔氏液嗽口,清除口臭,及时倾倒痰液,痰杯加盖并每日清洗消毒1次,痰杯内可放置消毒液,以达到消毒和去除臭味的目的。对体温持续不降的患者,给予物理降温或药物降温,要防止因出汗过多导致虚脱。注意保持皮肤的清洁,经常更换衣被,以保持舒适的休养环境,更换衣被时要关闭门窗,防止着凉感冒,加重病情。
 
2.饮食治疗由于脓肿的肺组织在全身消耗严重的情况下修复困难,所以机体需要较强的支持疗法,除给予必需的输血、补液外,主要应依靠患者自身加强营养,给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物,食欲欠佳者可少量多餐。
 
3.抗感染及护理早期全身应用大剂量有效的抗菌素,青霉素为首选的抗生素。有条件可根据痰液细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素。病灶局部应用抗生素,可采取经支气管或鼻导管置入气管内,行抗生素滴入,可提高药物在病灶局部的浓度,控制耐药菌生长。
 
4.痰液引流
 
(1)支气管镜引流:做支气管镜前4小时禁食,术前30分钟给予阿托品0.5mg皮下注射,口服可待因0.03g,以减少分泌物,避免咳嗽,然后行支气管镜吸引,并观察、记录引流液的数量、性质和颜色。术中如出现呼吸困难、严重憋气或不能耐受等情况,应停止吸引。术后如有咯血应对症处理,呼吸困难应予吸氧。术中因咽喉局部麻醉,术后2小时后才可进温热流食,以减少对咽喉部的刺激,防止呛咳误吸。
 
(2)体位引流排痰。
 
5.心理护理患者咳出大量脓性臭痰,无论对其本人还是对其他人都有一种不良刺激,医护人员应富于同情心,表现高度的责任感,妥善安置好患者床位,消毒各种容器,减少空气中的异常气味。当患者进行体位引流时,协助叩背,并鼓励患者坚持体位引流,以得到彻底治疗。
 
6.手术治疗慢性肺脓肿,因纤维组织大量增生,脓腔壁发生上皮化,并发支气管扩张,内科治疗不奏效,疗程2个月以上病变仍不吸收或反复发作;危及生命的大咯血;支气管高度阻塞使感染难以控制时,需行外科手术治疗。
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