肺或支气管良性肿瘤鉴别诊断
摘要:肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。
需与结核瘤鉴别,如果块影内有钙化影,或在其周围见有散在病灶,则可考虑结核瘤。与周围型
肺癌鉴别的要点为后者无完整的包膜,常有分叶现象,在其边缘可见短毛刺向周围肺野突出。
肺炎概述
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。在抗生素应用以前,细菌性肺炎儿对童及老年人的健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来,尽管应用强力的抗生素和有效的
疫苗,肺炎总的病死率不再降低,甚至有所上升。
流行病学
20世纪90年代欧美国家社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的年发病率分别约为1.2%人口和0.5~1%住院患者,近年发病率有增加的趋势。肺炎病死率门诊患者<1%~5%,住院患者平均为12%,入住重症监护病房(ICU)者约40%。发病率和病死率高的原因与社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下有关,如慢性阻塞性肺病、
心力衰竭、肿瘤、
糖尿病、艾滋病、应用免疫抑制剂和器官移植等。此外,亦与病原体变迁、医院获得性肺炎发病率增加、病原学诊断困难、不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加等因素有关。