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慢性支气管炎家庭氧疗时需注意什么

2018-04-13 来源:关爱心胸、天津市天津医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:合理选择吸氧时间:除了上述家庭氧疗指证外,对部分病人平时无或仅有轻度低氧血症,在活动、紧张或劳累时,短时间给氧也可减轻气短的不适感,但这不属于长期氧疗的范围。
慢性支气管炎家庭氧疗时需注意什么
 
(1)合理选择吸氧时间:除了上述家庭氧疗指证外,对部分病人平时无或仅有轻度低氧血症,在活动、紧张或劳累时,短时间给氧也可减轻气短的不适感,但这不属于长期氧疗的范围。
 
(2)注意吸入氧的浓度:吸入氧浓度分为低、中、高3级。一般来说,低浓度是指吸入氧浓度在35%以下(即氧流量1~3升/分);中浓度是指在36%~60%;超过60%则为高浓度。常压下吸入氧浓度小于40%是安全的。如吸入氧浓度40%~60%,便可能发生毒性反应。如吸入氧浓度超过60%、超过24小时则肯定会引起氧中毒,这种情况应住院治疗。氧中毒可发生在人体任何组织,但高浓度氧对肺组织的损伤出现最早,症状也最为明显。如果吸入纯氧,持续6小时以上,就可能引起呼吸道黏膜损伤;吸入浓度大于60%的氧1~2天或大于80%的氧吸入12小时以上,就可能出现肺部损伤。氧中毒主要有胸骨后疼痛、呼吸窘迫、恶心、呕吐、疲乏及全身不适等症状。另外,慢性支气管炎病人由于二氧化碳的麻醉作用,使呼吸中枢对高碳酸血症及pH值的刺激敏感性降低,而缺氧是唯一的调节呼吸的敏感刺激,如果这时给高浓度的氧,会使血氧浓度迅速上升,对化学感受器的刺激减弱,呼吸变浅变慢,加重二氧化碳潴留,甚至引发肺性脑病。因此,要控制氧气流量,使其维持在一个尽量低的浓度。吸入氧浓度与氧流量的换算公式为:氧浓度=21+(氧流量×4)。
 
(3)注意用氧安全:供氧装置应防震、防油、防火、防热。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击,防止爆炸;因氧气能助燃,故氧气瓶应放于阴凉处,并远离烟火和易燃品,至少距离火炉5米,距暖气1米。
 
(4)注意氧气的湿化:呼吸道内在37℃情况下保持95%~100%的相对湿度是黏液、纤毛正常活动的必要条件,此时气体含水量应在40毫克/升以上。在正常生理情况下,鼻和咽部的温化和湿化作用,可使外界大约40%相对湿度的空气达到生理的要求。如果湿化不足,造成气道膜脱水干燥,分泌物潴留,纤毛一黏液转运系统受损,黏膜上细胞炎性变或坏死,甚至诱发肺部感染和肺不张。所以,吸氧时必须湿化和温化。低流量给氧一般应用气泡式湿化瓶,应该每天消毒并换水,液面高度以10厘米为宜。
 
(5)氧气瓶内氧气不能用尽:一般需留0.05兆帕,以防再充气时灰尘杂质进入瓶内引起爆炸。
 
(6)防止污染与交叉感染:应经常对送氧的面罩、鼻导管、鼻塞、雾化器、湿化瓶等定期消毒。
 
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