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为什么说重症肌无力的细胞免疫学是异常的?

2018-04-12 来源:西院心胸外、心胸外科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一般认为重症肌无力病人血中T/B细胞比值较常人为低,其B细胞增多可能与重症肌无力病人胸腺中合成乙酰胆碱受体抗体有关。
为什么说重症肌无力的细胞免疫学是异常的?
 
血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)可作为细胞免疫活性的指标之一,重症肌无力病人高于健康对照,乙酰胆碱受体抗体阳性者高于阴性者,经免疫治疗后,随重症肌无力病情好转而下降。用反转录(RT)聚合酶链反应(PCR)和狭缝印迹技术定量测定信息核糖核酸(mRNA)。
 
重症肌无力病人和健康对照者比较,其周围血单个核细胞(PSMC)经植物血凝素(PHA)刺激后IL-2mRNA转录均增高;但同一重症肌无力病人经免疫治疗(包括胸腺切除)后较治疗前有明显下降,而重症肌无力病人治疗前与健康对照者IL-2mRNA转录和IL-2R(CD25+)表达间无明显差别。这些结果提示重症肌无力病人的IL-2异常是在其基因转录水平而非蛋白翻译水平。
 
一般认为重症肌无力病人血中T/B细胞比值较常人为低,其B细胞增多可能与重症肌无力病人胸腺中合成乙酰胆碱受体抗体有关。重症肌无力病人胸腺中不仅有T细胞,也有B细胞。生发中心的外层为T细胞,而其内部B细胞数目明显增多。经针对胸腺的积极治疗后,重症肌无力病人周围血淋巴细胞的抗体依赖性细胞毒性降低,免疫抑制治疗后胸腺淋巴细胞对促有丝分裂原的应答有改变。重症肌无力病人CD5+B细胞数目增多,或虽然重症肌无力病人和正常对照者间CD5+T细胞无明显差别,但重症肌无力病人的这些细胞有明显随年龄增高而下降的趋势,而正常人年龄对这些细胞的水平无明显影响。重症肌无力病人的CD4+CD5+双重阳性的T细胞明显增多,CD4+细胞中,CD29+(辅助、诱导)亚类水平明显增高。重症肌无力病人未发现乙酰胆碱受体抗体与CD5+B细胞相关。
 
T细胞亚类中仅有,CD4+T细胞的CD45R+CD4+(抑制、诱导)亚类与乙酰胆碱受体抗体相关。提示人们此种相关可能反映了试图消除自身免疫过程的机体自我调节机制。白细胞介素-2受体是针对白细胞介素-2的受体,是一种与T细胞增生有关的淋巴因子,是一种疾病活动性的标志。重症肌无力病人血清可溶性白细胞介素-2水平明显高于正常对照组。有全身和局部受累的重症肌无力病人白细胞白介素-2受体水平明显增高,而眼型重症肌无力病人则均属正常范围。仅有未经免疫抑制剂治疗的重症肌无力病人血清白细胞介素-2受体水平增高。
 
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