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支气管扩张的治疗与护理

2018-03-14 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素。
气管扩张的治疗原则是消除病原,促进液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术。
 
(1)一般护理:支气管扩张感染严重,伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息,保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜,随时更换卧具,保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理,出汗较多的患者,应注意补充液体,防止脱水。及时清理口内分泌物,作好口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食,食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力。
 
(2)去除病因:不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素。
 
(3)密切观察痰量、气味、颜色和分层,及时采取痰标本送化验。
 
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
 
支气管扩张的早期症状:
 
慢性咳嗽大量浓痰每日痰量可达100——400毫升,如有厌氧菌感染,痰可恶臭,当体位变化时,由于痰液在气管支气管内移动的刺激,使咳嗽加重,痰量增多。
 
反复咯血约50%---70%的病人有咯血史,咯血量不等从小量的咯血到大咯血。咯血量和病变程度有时不呈正相关系,有些病人仅有咯血症状而无慢性咳嗽,大量脓痰病史。此类病人为干性支气管扩张,咯血最常见的病因是感染。
 
体征病变轻无感染者,肺部可无明显体征,随病情的发展可在肺的下部,背部闻及固定部位的局限性湿罗音。既咳嗽咯痰后罗音暂时减轻或消失,以后又在该部位出现。合并感染时湿罗音增多,部分病人可出现杵状指,贫血,肺功能下降者可有发绀。如合并肺炎,肺脓肿,肺气肿则可出现相应体征。
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