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支气管扩张是怎么回事?抗生素用于慢性期治疗

2018-03-14 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:另有研究表明,每日服用阿奇霉素250mg,持续1年,也可减少急性加重次数,还能够提高支扩患者的生活质量,使其圣乔治呼吸问卷(SGRQ)得分得到改善。
抗生素用于慢性期治疗
 
多种抗生素均可长期用于支扩治疗。
 
1.大环内酯类
 
4项大型的临床研究(3项成人,1项儿童)表明,无论患者存在哪种病原菌感染,长期大环内酯类抗生素治疗均可使支扩患者获益,减少其急性加重次数,而大环内酯类药物的免疫调节作用似乎比其抗感染作用更为重要。
 
一项旨在探讨大环内酯类药物(阿奇霉素)减少支扩急性加重疗效的研究(EMBRACE)中,141例受试者随机接受阿奇霉素或安慰剂治疗6个月,用药剂量为500mg,每周3次,结果表明,阿奇霉素组急性加重的次数减少了62%。
 
另有研究表明,每日服用阿奇霉素250mg,持续1年,也可减少急性加重次数,还能够提高支扩患者的生活质量,使其圣乔治呼吸问卷(SGRQ)得分得到改善。
 
而低剂量琥乙红霉素(含有250mg红霉素),也能够在48周的治疗期内减少支扩患者急性加重次数。
 
一项针对1-8岁支扩或其他化脓性肺部疾病患儿的研究表明,接受每周1次阿奇霉素(30mg/kg)治疗12-24个月,会减少患儿急性加重次数,但会引起阿奇霉素耐药菌的增加。
 
大环内酯类药物在非-CF性支扩患者中的应用也有众多禁忌。耐药菌的出现(包括耐药的肺炎球菌和NTM),潜在不良反应(如对心脏和听力的影响),均会限制大环内酯类药物的应用。
 
现有的研究中最长的观察时间为12个月,更长时间应用大环内酯类药物可能会引起其他未知的并发症。因此,长期的大环内酯类药物治疗或对每年有至少2次急性加重且无用药禁忌症的支扩患者具有较好的疗效。
 
所有考虑采用长期大环内酯类药物治疗的患者均应行分枝杆菌培养,以排除NTM感染。同时,应通过病史和心电图检查来排除QT间期延长的心脏疾病。
 
如上所述,大环内酯类药物可能是通过其免疫调节作用来发挥疗效,但此类药物的抗感染活性也是非常明确的。新型大环内酯类药物的研发或可部分消除大家应用该药的担忧。
 
1.戒烟限酒
 
专家建议有烟酒爱好的患者戒烟限酒,因为吸烟会引起支气管壁痉挛,分泌物增加,粘膜上皮损害,鳞状上皮化生,织毛脱落,腺体肥大增生。而且烟雾中含有醛类、氮氧化物等毒素,会刺激呼吸道粘膜产生炎症,引起咳嗽、多痰,诱发支气管炎发作,所以患者要绝对戒烟限酒,这是支气管炎的日常保养方法。
 
2.控制食盐摄入量高钠盐饮食能增加支气管的反应性,因此支气管炎患者的饮食保健工作提倡患者少盐饮食,清淡饮食。研究发现,部分地区的食盐销售量与该地区的支气管炎患者数量呈正比。支气管炎患者对食醋等酸性食物也应少吃,以防病情的加重,不利于后期的治.
 
3.禁忌食物过敏性体质的患者应少食用异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发支气管支气管炎,就要避免进食,可以多吃些植物性大豆蛋白,这是一项比较特殊的支气管支气管炎患者的饮食要求。
 
温馨提示:在我们的生活中支气管扩张疾病患者不极少数,这种疾病是一种慢性呼吸道疾病,一旦患上该病给人们的带来的伤害是非常严重的.
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