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支气管扩张的病因、并发症与临床表现,该做哪些检查

2018-03-13 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也会引起支气管扩张。
支气管扩张由于有疫苗的预防性接种,虽然比以前发病率低,但是一旦患上支气管扩张就很容易反复。若不及时治疗,会对身心造成严重的危害。无论患病与否我们都应该学习一些相关方面的知识。
 
病因
 
1.感染
 
感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎、曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体等可诱发支气管扩张。
 
2.先天性和遗传性疾病
 
引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也会引起支气管扩张。
 
3.纤毛异常
 
纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。本病伴有异常的纤毛功能。
 
4.免疫缺陷
 
一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张,一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染,可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张,但它可与IgG2亚类缺陷共存,引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。
 
5.异物吸入
 
异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,诱发支气管扩张。
 
临床表现
 
支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,痰液多呈黄绿色脓样,咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。90%患者常有咯血,程度不等。有些病人,咯血可能是其第一表现。若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减、退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。
 
检查
 
1.低氧血症检查2.肺功能检查3.X线胸4.胸部HRCT:CT检查5.支气管镜纤维支气管镜检查
 
并发症
 
支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起肺炎、肺脓肿、肺坏疽、脓胸、脓气胸。当肺组织发生广泛性纤维化,肺毛细血管床遭到严重破坏时,可导致肺动脉循环阻力增加,肺动脉高压,引起慢性肺源性心脏病。
 
治疗
 
1.清除过多的分泌物依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。
 
2.抗感染可根据病情,长期使用抗生素治疗。
 
3.提高免疫力
 
4.手术治疗病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。
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