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肺气肿早期和晚期的症状表现?

2018-03-06 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺气肿早期也就是轻度的肺气肿并没有异常的临床表现,肺气肿加重时胸廓前后径增大,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,外观呈桶状,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱,叩诊呈过清音
肺气肿早期和晚期的症状表现?
 
肺功能呼吸困难程度可为五度:
 
第一度时:工作、步行和上下阶梯和同年龄健康者一样。
 
第二度时:平地步行与同年龄健康者一样,但上坡及走阶梯就不能同健康人一样。
 
第三度时:平地步行按自己的速度可行走1公里以上,但达不到健康人的速度。
 
第四度时:行走要作多次休息,一气不能走完50m。
 
第五度时:说话、穿衣、转身、用餐时都会发生呼吸急促,不能进行户外活动。
 
肺气肿早期也就是轻度的肺气肿并没有异常的临床表现,肺气肿加重时胸廓前后径增大,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,外观呈桶状,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,语颤减弱,肝浊音界下降,呼吸音及语颤均减弱,呼气延长,有时肺底可闻及干湿啰音,心音遥远,肺动脉第二心音亢进。
 
肺气肿发展到疾病的晚期就会引发一系列的并发症,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现紫绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、肝肿大、腹水,凹陷性浮肿等体征。
 
肺气肿会得癌症吗?
 
肺气肿有可能得肺癌
 
一项流行病学研究把两肺的各个肺段分别进行肺气肿评分(0:无肺气肿;1:<25%肺气肿;2:25–50%肺气肿;3:51–75%肺气肿;4:>75%肺气肿),发现肺气肿严重的区域更易发生癌性结节(高34%)。最近的研究也指出肺气肿区域的非小细胞肺癌的瘤体更大、侵袭性更强、总生存期更短。在从不吸烟的人群中,肺气肿患者发生肺癌的风险是不伴肺气肿者的6.3倍!
 
肺气肿还能活多久?
 
肺气肿按照肺功能受损程度可以分为轻、中、重度。
 
FEV1≥70%的时候,为Ⅰ级轻度;
 
FEV1在50%~60%之间,为Ⅱ级中度;
 
FEV1<50%,为Ⅲ级重度。
 
肺气肿患者的肺功能缓慢地进行性减损,当FEV1下降至预计值的25%以下时,则可发生呼吸衰竭,首次发生呼吸衰竭后的5年生存率仅有15%~20%。
 
一般预测,FEV1>1.2L者可生存10年;FEV1为1.0L者可生存5年;FEV1<0.7L者仅能生存约2年。
 
不过随着现代医学的发展,以及患者对疾病的足够重视和规范治疗的情况下,生存时间正在逐步地延长。
 
肺气肿急性加重期治疗好还是稳定期治疗好?
 
多数肺气肿患者对疾病加重期十分重视,能够及时接受抗感染、止咳平喘等治疗,当病情得到控制,进入稳定期,症状减轻,不少患者感到没事了,就停止了治疗。
 
其实,即便是在稳定期,肺气肿患者的肺功能仍在持续下降,这种下降速度比健康人随年龄增加肺功能自然衰退的速度快得多。久而久之,病人的肺功能就会逐渐恶化,急性加重也会越来越频繁。
 
正确的方法是除了急性加重期的正确治疗外,缓解期也应长期坚持治疗。只有在稳定期坚持治疗,才能减少疾病急性发作的次数,减轻发作的程度,改善肺功能。
 
肺气肿应该怎么自我治疗?
 
肺气肿治疗应该采取长期性的综合性的防治措施,主要包括以下几点:
 
改善营养:
 
摄入丰富的肉、鱼、蛋、豆制品等,提高血液中的蛋白质,增强抵抗微生物的能力;多吃水果蔬菜,多补充维生素A和维生素D,提高呼吸道抵抗力。合理摄入营养素,改善营养状态。
 
呼吸锻炼:
 
平时多加练习腹式呼吸,防止膈肌疲劳和萎缩,增强肺泡通气量,改善通气血流比例,每次10~15分钟,每日2~3次或更多。缩唇呼气:呼气时缩唇,做吹口哨样缓慢呼吸,使肺内气体尽量排出,改善通气。
 
肺气肿能换肺吗?
 
换肺即医学上所说的肺移植。肺移植主要适用于慢性肺病终末期的治疗。当其他内科及外科治疗,包括戒烟、物理治疗、康复锻炼、长期吸氧及肺减容术等都无法阻止疾病的发展的时候,可考虑肺移植。
 
肺移植患者一般有以下情况:1、FEV1低于预计值的25%,肺功能已经没有恢复的可能,或者动脉血二氧化碳分压超过55毫米汞柱,或肺动脉高压进展恶化,出现肺心病等。
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