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支气管扩张吧?支气管扩张的治疗

2018-03-05 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:合并其他病变的情况如为良性肿瘤堵塞引起的支扩,切除主要为治疗肿瘤;肺结核所致支扩(多为上叶),此时结核病变多已稳定,不必手术。
气管扩张的治疗
 
支气管扩张的治疗方法,首先患者要从生活细节做起。
 
1、全身情况及有无其他疾病如有心、肝、肾等系统严重病变,或心肺功能差。
 
2、合并其他病变的情况如为良性肿瘤堵塞引起的支扩,切除主要为治疗肿瘤;肺结核所致支扩(多为上叶),此时结核病变多已稳定,不必手术。
 
3、有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果如症状轻,感染容易控制。
 
4、有无咯血史要重点考虑,有些所谓“干性支气管扩张”,平常并无多少肺部感染症状,但可能突然咯血。支扩是良性疾病,在有多种抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威胁生命,虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求。
 
导致支气管扩张症的病因很多,发病机制为宿主气道清除机制和防御功能受损,从而容易发生感染和炎症,感染可使充满炎性介质和病原菌黏稠液体的气道逐渐扩大、形成瘢痕和扭曲,炎症反应是以中性粒细胞在支气管腔的募集和中性粒细胞、单核巨噬细胞及CD4+T淋巴细胞的组织浸润为特征,中性粒细胞的募集由促炎因子-白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白三烯B4(LTB4)、IL-8等介导,内皮素-1上调黏附分子CD18和CD11b在中性粒细胞表面的表达,促进中性粒细胞活化释放氧化剂和酶(如弹性蛋白酶和基质金属蛋白酶),这些酶能直接损伤纤毛披覆的呼吸道上皮,增加黏膜腺体分泌,阻碍调理吞噬作用,通过正反馈机制造成支气管壁的破坏。
 
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