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支气管扩张咳血吃什么好?稳定期的治疗亟待发展与验证

2018-02-06 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:患者在童年时可有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和(或)反复咯血。
稳定期的治疗亟待发展与验证
 
目前,我国成人支扩症诊断和治疗专家共识发表于2012年[22],主要结合我国情况并参考了英国胸科协会2010年颁布的指南[23]。这一专家共识的颁布对促进中国支扩症的规范化治疗发挥了重要作用,但在实际临床工作中落实贯彻指南还有很长一段路要走。
 
基于大量的循证医学证据,英国胸科协会建议每年急性加重超过3次的患者需考虑长期大环内酯类抗生素口服维持治疗或吸入抗生素治疗[23,24,25,26,27]。我们的一项包含12项临床试验的荟萃分析结果表明,稳定期成人支扩症患者和慢性支气管感染患者应用吸入性抗生素能起到有效且安全的抑菌效果[28]。但目前这些新兴的稳定期治疗方法在我国尚未作为常规推荐疗法,其在我国患者中的疗效还需进一步研究证实,值得临床医生关注。
 
患者在童年时可有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,以后常有呼吸道反复发作的感染。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓和(或)反复咯血。
 
(1)慢性咳嗽,大量脓性痰咳嗽和咳痰与体位改变有关,卧床或晨起时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增加。若有厌氧菌混合感染则咳脓性臭痰。
 
(2)反复咯血因病变部位支气管壁毛细血管扩张,或支气管动脉和肺动脉的终末支气管吻合,形成血管瘤,而反复咯血。咯血程度不等,可为小量痰血至大量咯血。有些患者仅有反复咯血,而无咳嗽、脓痰等症状,临床上称为干性支气管扩张,其支气管扩张多位于引流良好的部位而不易发生感染。
 
(3)全身症状若反复继发感染,支气管引流不畅,痰不易咳出,甚至炎症扩展到病变周围肺组织时,可出现畏寒、发热、纳差、消瘦、贫血等症状。一旦咳痰通畅,大量脓痰排出后,则体温下降,症状改善。
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