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什么支气管扩张?如何护理支扩患者?

2018-01-30 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对多数病因所致支气管扩张的治疗包括:抗生素治疗叠加感染,支气管扩张剂,鼻氧治疗,胸部理疗和吸入类固醇激素,虽然这些药物在防止长期进展的有效性受到质疑。
与囊性纤维化无关的其他原因导致的支气管扩张也有高发病率和死亡率。一项对245名患者的前瞻性研究显示5年死亡率约20.4%,而伴随慢性阻塞性肺疾病的患者死亡率高达55%。大多数死亡与呼吸系统感染有关,随着年龄的增长和受累肺叶范围的扩大患者死亡率增高。支气管扩张症急性发作患者死亡率增加,1秒用力呼气量下降及吸烟史与预后差有关;有慢性阻塞性肺疾病的患者容易发作延长。支气管扩张症状严重程度呈双峰分布,可能是因为相比较于青少年和年轻人群,年幼儿童和较老人群更易罹患免疫缺陷。一些回顾性研究注意到在青少年时期患者症状改善,而到了中、年后期患者症状又恶化。此外,支气管扩张是大咯血最常见的原因之一,如果不紧急识别和处理,可致高发病率和高死亡率。
 
对多数病因所致支气管扩张的治疗包括:抗生素治疗叠加感染,支气管扩张剂,鼻氧治疗,胸部理疗和吸入类固醇激素,虽然这些药物在防止长期进展的有效性受到质疑。
 
预后差的指征包括铜绿假单胞菌慢性定植、严重的发作史、全身性炎症。在阻塞性支气管内病变导致的支气管扩张,去除病变虽不能逆转支气管扩张,但能改善症状、阻止支气管进一步扩大。局限于段或叶的严重支气管扩张患者可以进行手术切除。

如何护理支扩患者?
 
1、支扩患者常常合并慢性鼻窦炎、齿龈炎、慢性扁桃体炎等等疾病,由于脓性分泌物流入支气管,导致支气管反复感染,因此必须首先治疗并去除这些疾病,减少支气管的感染源与反复发作。
 
2、平时注意排护理。痰的危害很大,不仅堵塞气道,影响通气,还会滋生细菌,扩大感染面积。对于剧烈咳嗽的患者可以适当给予镇咳药以防止剧烈咳嗽导致大咯血的发生。
 
3、要做好口腔卫生,及时清理口腔内分泌物,防止痰液误吸诱发或加重感染。对于有牙周病等疾病的患者,要积极治疗,以防口腔细菌进入下呼吸道引发感染。
 
4、患者应多食用高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力。
 
5、平时要密切观察患者的痰量、气味和颜色等性状。如果患者比平时痰液量增多出现脓性或黄痰、黄绿痰等,提示患者感染加重,需要及时就医。
 
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