气管扩张是怎么回事?如何进行体位引流
摘要:体位引流是指对分泌物的重力引流,应配合使用一些胸部手法治疗,如拍背、振颤等,多能获得明显的临床效果。患者可以通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。
支
气管扩张(简称支扩)是指支气管
持久性扩张并伴有支气管壁的破坏。最常见的症状为慢性
咳嗽、咳
痰、咯血和反复肺部感染。咳痰与病变轻重、范围与支气管引流是否通畅有关。如何体位引流呢?哪些人不适宜呢?
什么是体位引流
体位引流是指对分泌物的重力引流,应配合使用一些胸部手法治疗,如拍背、振颤等,多能获得明显的临床效果。患者可以通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。
如何进行体位引流
体位引流的作用有时较抗生素治疗更为重要,使病肺处于高位,其引流支气管开口向下可使痰液顺体位引流至气管而咳出。
(1)应根据病变部位采取不同体位引流,每日2-4次,每次15-30min。
(2)体位引流宜在饭前进行,避免饭后引流引起呕吐。
(3)引流前间歇作深呼吸后适当咳嗽,同时用手轻拍患部,可提高引流效果。
(4)在引流痰量较多的时候,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生痰量过多涌出发生窒息。
(5)引流过程中如发生咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况,应立即停止引流。
支气管扩张如何排痰?
1、主动咳痰:支气管扩张患者不要因为痰多不容易咳出来就放弃了,更应该主动,在呼气时用力咳嗽,重复数次。坚持下去病情就有所好转。一般方法为先作深呼吸,在呼气时用力咳嗽,重复数次。如痰液已到气管或
咽喉部而无力咳出时,可用双手压迫患者下胸部或上腹部,嘱其用力咳嗽将痰排出,必要时用吸痰器帮助排痰。
2、湿化呼吸道:首先支气管扩张患者应多饮水,水能稀释痰液,利于咳痰,每次少量饮约30-50毫升,每10-20分钟饮水1次。增加室内温度,注意保持室内湿度不低于60%。在临床治疗上要注意氧气的温化和湿化,即使氧气通过盛有60-80℃温水的湿化瓶后再吸入。
3、翻身:支气管扩张患者在床上躺着的时候尽量勤翻身,每1-2小时翻身1次。痰量很多的人应每10-20分钟翻身1次。翻身时可起到体位引流的作用,动作要轻微,不要过猛。翻身时应配合拍背,深呼吸及有效排痰,而不是单纯为了翻身而翻身。