支气管扩张的原因【护理措施】
摘要:大咯血护理绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、配合应用脑垂体后叶素(血管加压素)、保持病人镇静、密切观察、若咯血量大尽快协助配血、输血。
1.体位引流的护理向病人解释、摆好引流体位、掌握引流时间、密切观察、协助排
痰、做好引流后护理。
2.保持呼吸道通畅。
3.大咯血护理绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、配合应用脑垂体后叶素(血管加压素)、保持病人镇静、密切观察、若咯血量大尽快协助配血、输血。
4.预防窒息咯血时注意观察病情变化、宽慰病人、慎用镇静剂、镇咳剂、保持呼吸道通畅。
5.窒息抢救有大咯血窒息征兆时立即取头低足高450俯卧位,托起头部向背屈,轻拍背部,嘱病人尽量将气管内存留的积血咯出。必要时用粗管道吸引血块,也可以直接刺激咽喉,咳出血块,或用手指裹上纱布清除口、咽、喉、鼻部血块,或行气管插管或在气管镜直视下吸取血块。告诉病人不能屏气,以免诱发喉头痉挛,血液引流不畅形成血块,加重窒息。
6.日常护理环境适宜、休息护理、饮食护理、心理护理。
1.感染
感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织
发育较弱,马方综合征也可引起支气管扩张。
3.纤毛异常
纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征,即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。
4.免疫缺陷
一种或多种免疫
球蛋白的缺陷可引起支气管扩张,一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染,可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张,但它可与IgG2亚类缺陷共存,引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。
5.异物吸入
异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。