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支气管扩张能根治吗?【护理诊断/问题】

2018-01-16 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:【诊断要点】慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染;闻及固定而局限的湿啰音;影像学提示有蜂窝状透亮阴影。
  【实验室检查】
 
  细菌学检查——痰涂片或培养可发现致病菌
 
  影像学检查——典型表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影。胸部CT、支气管造影检查均有助于诊断
 
  【诊断要点】慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血、反复肺部感染;闻及固定而局限的湿啰音;影像学提示有蜂窝状透亮阴影。
 
  【治疗要点】控制感染、加强痰液引流、咯血的处理。
 
  【护理诊断/问题】
 
  1.清理呼吸道无效与痰多粘稠、咳嗽无力、咳嗽方式无效有关。
 
  2.有窒息的危险与痰液粘稠、大咯血有关。
 
  3.营养失调:低于机体的需要量与慢性感染导致机体消耗增多、咯血有关。
 
  4.焦虑、恐惧与长期感染、病程迁延、大咯血情绪紧张有关。
 
  维持气道通畅,缓解呼吸困难
 
  体位与吸氧
 
  置患儿于坐位或半卧位,以利于呼吸。
 
  给予鼻导管或面罩吸氧,氧浓度以40%为宜。
 
  定时进行血气分析,及时调整氧流量,保持氧分压为9.3~12.0kPa(70~90mmHg)。
 
  遵医嘱药物治疗
 
  给予支气管扩张剂和糖皮质激素。
 
  可采用吸入疗法、口服、皮下注射或静脉滴注等方式给药。
 
  吸入治疗具有用量少、起效快、副作用小等优点,是首选的药物治疗方法。
 
  使用时,嘱患儿及家长充分摇匀药物,再按压喷药于咽喉部后,及时闭口屏气10秒钟,然后用鼻呼气,最后清水漱口。
 
  促进痰液排出
 
  给予雾化吸入、胸部叩击或体位引流等,以促进排痰。
 
  鼓励患儿多饮水,保证摄入充足的水分,防止呼吸道分泌物黏稠,形成痰栓。
 
  对痰液多而无力咳出者及时吸痰。
 
  教会并鼓励患儿做深而慢的呼吸运动
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