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支气管扩张吃什么药?会出现支气管扩张呢?

2018-01-15 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:非结核分枝杆菌感,非结核分支杆菌可能与支气管扩张发病相关。鸟分支杆菌是主要的一类。研究发现,鸟分支杆菌造成肺部感染的患者中81%为老年女性,中叶或舌叶病变。
  那么,临床上可以导致支气管扩张的病因,究竟是哪些呢?
 
  1.感染
 
  在支气管扩张的发病机制中,感染是关键一环,我们平时所说的感染,不单单指细菌感染,还有真菌和病毒。
 
  ①细菌感染,在儿童支气管扩张患者中检出的下呼吸道病原菌依次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌和铜绿假单胞菌。近1/3成人支气管扩张患者中可以检出铜绿假单胞菌。所以目前临床上常见的导致支气管扩张的细菌包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。
 
  ②真菌感染,荚膜组织胞浆菌为双相真菌,37℃及在人体时为酵母型菌落,室温培养时为丝状菌落,患者外周血、骨髓培养鉴定病原菌是确诊病因的金标准,荚膜组织胞浆菌主要侵犯网状内皮系统和淋巴系统,可使肺、肝、脾、肾及皮肤粘膜等脏器受累。
 
  ③非结核分枝杆菌感,非结核分支杆菌可能与支气管扩张发病相关。鸟分支杆菌是主要的一类。研究发现,鸟分支杆菌造成肺部感染的患者中81%为老年女性,中叶或舌叶病变。HRCT表现为多发的小结节(<25px)及柱样支气管扩张和“树芽征”。④病毒感染,病毒可以增加细菌在肺泡上皮细胞表面的黏附,使肺部清除细菌的能力下降。常见的病毒感染有腺病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒、麻疹病毒、百日咳病毒。
 
  2.免疫缺陷
 
  肺对微生物感染的防御通过免疫系统的活化和调节来完成。当免疫系统受到激发后,B淋巴细胞产生抗体,T淋巴细胞决定免疫系统反应的强弱,在感染的转归上起重要作用。免疫缺陷分为原发性和继发性。①原发性免疫缺陷包括低免疫球蛋白血症,包括IgG亚群的缺陷(IgG2,IgG4),慢性肉芽肿性疾病,补体缺陷。②继发性免疫缺陷包括肿瘤化疗、器官移植、自身免疫病等长期使用免疫抑制药物,人类免疫缺陷病毒(HIV)。
 
  为什么会出现支气管扩张呢?
 
  支气管扩张一般是因为多种原因导致支气管的肌肉和弹性组织被破坏,导致支气管变形和扩张。
 
  各种病因引起的支气管扩张症的发生率文献报道不一,且不同人种不同。但总体看来,多数儿童和成人支气管扩张症继发于肺炎或其他呼吸道感染(如结核)。免疫功能缺陷在儿童支气管扩张症患者中常见,但成人少见。其他原因均属少见甚或罕见。总的来说病因有:
 
  1.既往下呼吸道感染:下呼吸道感染是儿童及成人支气管扩张症最常见的病因,占41%~69%,特别是细菌性肺炎、百日咳、支原体及病毒感染(麻疹病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒等)。
 
  2.结核和非结核分枝杆菌:支气管和肺结核是我国支气管扩张症的常见病因,尤其是肺上叶支气管扩张。非结核分枝杆菌感染也可导致支气管扩张,同时支气管扩张症患者气道中也易分离出非结核分枝杆菌,尤其是中老年女性。
 
  3.异物和误吸:儿童下气道异物吸入是最常见的气道阻塞的原因,成人也可因吸入异物或气道内肿瘤阻塞导致支气管扩张,但相对少见。
 
  4.大气道先天性异常:对于所有支气管扩张症患者都要考虑是否存在先天性异常,可见于先天性支气管软骨发育不全、巨大气管-支气管症、马方综合征及食管气管瘘。
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