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支气管扩张能根治吗?诊断要点

2018-01-11 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:控制感染:细菌培养+药物敏感试验+长/短程治疗互相结合===抗生素的使用(左氧氟沙星、头孢菌素,丁胺卡那霉素等)
  诊断要点
 
  诊断:慢性咳嗽、大量分层脓/+咯血+气管肺化脓菌感染史+高清CT支气管扩张===诊断确立
 
  治疗
 
  一、治疗基础疾病(结核病源性---抗结核;免疫球蛋白过低症---注射免疫球蛋白替代)
 
  二、控制感染:细菌培养+药物敏感试验+长/短程治疗互相结合===抗生素的使用(左氧氟沙星、头孢菌素,丁胺卡那霉素等)
 
  三、改善气流受阻:支气管扩张剂有效
 
  四、清除气道分泌物:化痰、震动、拍背、体位引流、雾化吸入
 
  五、外科手术:局限,反复感染、大出血---局部切除/肺移植
 
  1、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病:支气管扩张因反复气道化脓性感染,晚期常因其本身和远端的结构被广泛破坏,倒是肺功能下降,发展为呼吸衰竭,继而引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张,发展为慢性肺源性心脏病。
 
  2、肺脓肿:支气管扩张一方面由于原有的结构受损,存在持续性感染,在此基础上局部感染加重难以控制时,易导致肺组织坏死,形成脓肿。另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变,不断出现呼吸道症状,易吸入上呼吸道定植菌,导致肺脓肿。
 
  3、休克或窒息:短期内大咯血患者,可合并失血性休克或发生窒息。
 
  4、慢性鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎也是常见并发症。
 
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