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支气管扩张咳血吃什么好?支扩好发于左下叶和舌叶支气管

2018-01-09 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:干性支气管扩张:部分患者以反复咯血为唯一症状,平时无咳嗽、咳脓痰等症状,临床上称为干性支气管扩张。病变部位多位于引流良好的上叶支气管。患者无异常肺部体征。
  (1)慢性咳嗽、咳大量脓:主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰。支扩合并急性感染时,可咳大量臭脓痰。其严重度可用痰量估计:轻度<10ml/d,中度10~150ml/d,重度>150ml/d。
 
  (2)反复咯血:50%~70%的患者有程度不等的咯血。
 
  (3)反复肺部感染:同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。
 
  (4)慢性感染中毒症状:如反复感染,可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。
 
  (5)干性支气管扩张:部分患者以反复咯血为唯一症状,平时无咳嗽、咳脓痰等症状,临床上称为干性支气管扩张。病变部位多位于引流良好的上叶支气管。患者无异常肺部体征。
 
  (6)好发部位:支扩好发于左下叶和舌叶支气管。
 
  2.体征:
 
  早期可无异常肺部体征。病变重或继发感染时可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音,部分慢性患者有杵状指(趾)。出现肺气肿、肺心病等并发症时可有相应体征。
 
  注意:
 
  ①在所学肺疾中,大量咳痰者有二:支气管扩张症(100~400ml/d)和肺脓肿(300~500ml/d)。②放置收集的痰液,分为3层者为肺脓肿;分为4层者为支气管扩张症。
 
  支气管扩张会引发4类疾病
 
  1、休克或窒息短期内大咯血患者,可合并失血性休克或发生窒息。除内科积极应用止血药物、保持呼吸道通畅外,常需急诊行支气管动脉栓塞术等介入治疗。
 
  2、邻近或远隔器官脓肿化脓性支气管炎或肺脓肿等局部蔓延,可引起胸膜炎、脓胸、心包炎、或经血循环到达无隔器官,发生脑内转移性脓肿。因抗生素的广泛应用,此类并发症现已很少发生。
 
  3、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病支气管扩张症因反复气道化脓性感染,晚期常因其本身和远端的结构广泛破坏,导致有效肺泡通气功能下降,出现低氧和(或)高二氧化碳血症,发展为呼吸衰竭;继之引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张,发展为慢性肺源性心脏病。这是支气管扩张的主要死亡原因,应积极预防。
 
  4、肺脓肿支气管扩张一方面由于原有的结构受损,存在持续性感染,在此基础上局部感染加重难以控制时,易导致肺组织坏死,形成脓肿;另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变,不断出现呼吸道症状,易发生上呼吸道定植菌(尤其是厌氧菌)吸入,导致肺脓肿。由于有效抗生素的应用,肺脓肿的发生已有下降。
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