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支气管扩张是怎么回事?无论是慢性期还是急性加重期的治疗

2018-01-09 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:近期一项研究证实,支扩患者气道细菌负荷量大于气道和全身性炎症有关,短期和长期的抗生素治疗均能降低炎症指标。
  支扩治疗
 
  英国胸科学会的指南中推荐常规疗法治疗支气管扩张:患者教育,气道分泌物清除(包括运动、理疗和药物治疗),气道药物治疗(支气管舒张剂和抗炎治疗),抗感染治疗,必要时行手术切除。
 
  应依据疾病的严重程度、感染的病原菌种类、症状的发生频率、以及是否有能够治疗的合并症来实施个体化治疗。通常采用阶梯式的治疗方法。
 
  无论是慢性期还是急性加重期的治疗,抗生素都必不可少。抗感染治疗需要针对特定病原体,做到有的放矢,因此行标本培养来明确感染的病原体和其对相应抗生素的易感性相当重要。
 
  近期一项研究证实,支扩患者气道细菌负荷量大于气道和全身性炎症有关,短期和长期的抗生素治疗均能降低炎症指标。
 
  如果患者不加治疗和控制的话,支气管扩张继续发展会发生如下情况:
 
  1、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病:支气管扩张因反复气道化脓性感染,晚期常因其本身和远端的结构被广泛破坏,倒是肺功能下降,发展为呼吸衰竭,继而引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张,发展为慢性肺源性心脏病。
 
  2、肺脓肿:支气管扩张一方面由于原有的结构受损,存在持续性感染,在此基础上局部感染加重难以控制时,易导致肺组织坏死,形成脓肿。另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变,不断出现呼吸道症状,易吸入上呼吸道定植菌,导致肺脓肿。
 
  3、休克或窒息:短期内大咯血患者,可合并失血性休克或发生窒息。
 
  4、慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎也是常见并发症。
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